História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores de risco incluem: cenários comunitários de contato próximo, exposição recente, tabagismo, idade <30 anos.

tosse persistente

Pode indicar infecção por Mycoplasma pneumoniae. Geralmente, não remite com o tempo.

tosse seca

Pode indicar infecção por Mycoplasma pneumoniae.

sintomas prolongados

O tempo prolongado desde o início dos sintomas até à apresentação pode sugerir infecção por Mycoplasma pneumoniae.

febre

Pode indicar infecção por Mycoplasma pneumoniae. Febre baixa é mais comum.

ruídos adventícios no exame físico

Podem ser leves ou não estar presentes. As crepitações grossas mudarão para crepitações finas na fase tardia (3-5 dias após o início inicial).

exposição a uma pessoa com infecção do trato respiratório

Em muitos casos, o paciente relatará contato próximo com uma pessoa que teve sintomas respiratórios nos últimos dias ou semanas.

Outros fatores diagnósticos

comuns

comprometimento da garganta

Faringite e rouquidão podem estar presentes com a Mycoplasma pneumoniae.

erupção cutânea

Pode acompanhar a pneumonia por Mycoplasma pneumoniae em 10% a 20% dos casos.

Incomuns

cefaleia

Pode estar presente com infecção por Mycoplasma pneumoniae.

miringite bolhosa

Sinal raro (5%) sugerindo infecção por Mycoplasma pneumoniae.

hepatite

A presença de hepatite com pneumonia pode sugerir que a Mycoplasma pneumoniae é um patógeno.

Fatores de risco

Fortes

cenários comunitários de contato próximo

A exposição ao Mycoplasma pneumoniae em cenários comunitários de contato próximo, como escolas, universidades, campos de treinamento militar, instituições asilares ou mesmo hospitais, pode causar surtos.[4] A transmissão via aerossol ocorre entre pessoas em contato próximo.[4][17]

exposição recente

Exposição a alguém com infecção respiratória.

tabagismo

Os fumantes têm maior risco de desenvolver pneumonia decorrente de Mycoplasma pneumoniae.[23][24][25] Isso pode estar relacionado ao dano do epitélio ciliado e/ou à modificação da resposta imune do hospedeiro.

idade <30 anos

Crianças e adultos jovens parecem ser a população mais suscetível à infecção por Mycoplasma pneumoniae.[26]

Fracos

imunossupressão

Os pacientes imunossuprimidos tendem a ter uma doença mais grave e invasiva.[4]

O Mycoplasma, com exceção do Mycoplasma pneumoniae, foi isolado de doença invasiva em pacientes com HIV e outros pacientes imunossuprimidos.

A hipogamaglobulinemia também está associada ao aumento do risco de infecções respiratórias e articulares por M pneumoniae.[4]

asplenia

Pacientes com anemia falciforme com asplenia funcional tendem a ter doença mais grave por Mycoplasma pneumoniae.[27]

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