Diagnósticos diferenciais
Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
SINAIS / SINTOMAS
Residência/viagem para um país/área ou território com transmissão local ou contato próximo com um caso confirmado, ou provável de COVID-19 nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.
Os sinais e sintomas iniciais são semelhantes, e por isso pode ser difícil de se diferenciar clinicamente essas condições.
Investigações
Teste de antígeno ou reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) para COVID-19: positivo para RNA do vírus da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
Não é possível diferenciar a COVID-19 de outras causas de pneumonia no exame de imagem do tórax isolado.
Pneumonia bacteriana típica
SINAIS / SINTOMAS
Início agudo com calafrio seguido por febre alta e dor torácica pleurítica sugere pneumonia pneumocócica.
Investigações
Culturas de escarro e hemoculturas podem ser positivas para Streptococcus pneumoniae ou outros patógenos bacterianos.
Pneumonia viral
SINAIS / SINTOMAS
Falta de efetividade dos antibióticos.
Investigações
Diagnósticos virais nasofaríngeos positivos; linfocitose relativa na contagem leucocitária.
Tuberculose
SINAIS / SINTOMAS
História de imunossupressão ou evolução prolongada da doença que não responde à terapia antibacteriana.
Investigações
Culturas de escarro e coloração para bacilos álcool-ácido resistentes positivas; cavidade na radiografia torácica.
Pneumonia por Pneumocystis jirovecii
SINAIS / SINTOMAS
História ou fatores de risco para infecção por HIV.
Investigações
Coloração especial do escarro ou lavagem broncoalveolar positiva para Pneumocystis jiroveci.
Embolia pulmonar
SINAIS / SINTOMAS
Ausência de febre e/ou falta de resposta à terapêutica antimicrobiana.
Investigações
A angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (TC) pode demonstrar embolia pulmonar.
Lesão pulmonar por inalação/ocupacional
SINAIS / SINTOMAS
História de exposição a produtos químicos ou condições de trabalho especiais.
Investigações
Culturas negativas; doença difusa na radiografia torácica.
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