Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

febre do Nilo Ocidental

1ª linha – tratamento de suporte

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AGUDA
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febre do Nilo Ocidental
1ª linha – 

tratamento de suporte

recomendar repouso, ingestão líquida generosa e tratamento dos sintomas com medicamentos de venda livre, como o paracetamol.

Aconselhar o paciente a procurar atendimento médico se os sintomas não puderem mais ser adequadamente controlados por medicamentos de venda livre (por exemplo, desidratação grave) ou se eles durarem mais de 1 semana. Aconselhar o paciente a procurar atendimento médico imediato se ele desenvolver sinais ou sintomas de doença neuroinvasiva (por exemplo, cefaleia grave, fotofobia, convulsões ou alterações no estado mental).

resistente.[3][75][76]

Opções primárias

paracetamol: 500-1000 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 4000 mg/dia

Doença neuroinvasiva do Nilo Ocidental

1ª linha – tratamento de suporte

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Doença neuroinvasiva do Nilo Ocidental
1ª linha – 

tratamento de suporte

Interne o paciente no hospital, inice imediatamente os cuidados de suporte (por exemplo, fluidoterapia intravenosa, suporte respiratório, controle de convulsões, controle de infecções, prevenção de tromboembolismo venoso) e trate quaisquer outras sequelas de meningite, encefalite ou paralisia.[3][75][76]

Pacientes com encefalite requerem monitoramento rigoroso em relação ao desenvolvimento de convulsão ou pressão intracraniana elevada.[27]

Pacientes com encefalite ou poliomielite devem ter as vias aéreas monitoradas, pois a insuficiência respiratória aguda pode se desenvolver com rapidez. Pode ser necessário suporte ventilatório por período prolongado.[27]

Descarte outras doenças tratáveis, como meningite bacteriana, encefalite por vírus do herpes simples (HSV) ou síndrome de Guillain-Barré

associado a – aciclovir intravenoso

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Doença neuroinvasiva do Nilo Ocidental
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se a infecção por herpes simples não puder ser descartada
associado a – 

aciclovir intravenoso

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

A infecção por herpes simples tem um tratamento eficaz definitivo, mas muitas vezes é mais difícil de descartar do que outras doenças tratáveis como a meningite bacteriana. Portanto, se a infecção por herpes simples não puder ser descartada e nenhum dos outros diferenciais puder ser confirmado, administre aciclovir intravenoso.[77]

Opções primárias

aciclovir: 10 mg/kg por via intravenosa a cada 8 horas por 10-21 dias ou até que a infecção por herpes simples seja descartada

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