Vírus do Nilo Ocidental

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): doenças arbovirais, neuroinvasivas e não neuroinvasivas - definição de caso de 2015[74]Centers for Disease Control and Prevention. Arboviral diseases, neuroinvasive and non-neuroinvasive 2015 case definition. 2015 [internet publication]. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/arboviral-diseases-neuroinvasive-and-non-neuroinvasive-2015

Critérios clínicos

Um caso clinicamente compatível de doença arboviral é definido a seguir.

• Doença neuroinvasiva:

  • Meningite, encefalite, paralisia flácida aguda ou outros sinais agudos de disfunção neurológica central ou periférica e

  • Ausência de uma explicação clínica mais provável.

• Doença não neuroinvasiva:

  • Febre conforme relato do paciente ou profissional da saúde; e

  • Ausência de sinais de doença neuroinvasiva; e

  • Ausência de uma explicação clínica mais provável.

Critérios laboratoriais para o diagnóstico:

• Isolamento do vírus ou demonstração de antígeno viral específico ou ácido nucleico em tecido, sangue, líquido cefalorraquidiano (LCR) ou outro fluido corporal; ou

• Alteração de quatro vezes ou mais em títulos de anticorpo quantitativos específicos contra o vírus em soros pareados; ou

• Anticorpos IgM específicos contra o vírus com anticorpos neutralizadores confirmatórios específicos contra o vírus no mesmo espécime ou em um espécime posterior; ou

• Anticorpos IgM específicos contra o vírus no LCR ou soro.

Caso classificado como provável quando:

• A doença neuroinvasiva atende aos critérios clínicos supracitados para doença neuroinvasiva e aos critérios laboratoriais de anticorpos IgM específicos contra o vírus no LCR ou soro mas sem nenhum outro teste

• A doença não neuroinvasiva atende aos critérios clínicos supracitados para doença não neuroinvasiva e aos critérios laboratoriais de anticorpos IgM específicos contra o vírus no LCR ou soro mas sem nenhum outro teste.

Caso classificado como confirmado quando:

• A doença neuroinvasiva atende aos critérios clínicos supracitados para doença neuroinvasiva e a um ou mais dos critérios laboratoriais a seguir:

  • Isolamento do vírus ou demonstração de antígeno viral específico ou ácido nucleico em tecido, sangue, LCR ou outro fluido corporal; ou

  • Alteração de quatro vezes ou mais em títulos de anticorpo quantitativos específicos contra o vírus em soros pareados; ou

  • Anticorpos IgM específicos contra o vírus com anticorpos neutralizadores confirmatórios específicos contra o vírus no mesmo espécime ou em um espécime posterior; ou

  • Anticorpos IgM específicos contra o vírus no LCR, com ou sem uma pleocitose relatada, e um resultado negativo para anticorpos IgM no LCR para arbovírus endêmicos na região onde a exposição ocorreu.

• A doença não neuroinvasiva atende aos critérios clínicos supracitados para doença não neuroinvasiva e a um ou mais dos critérios laboratoriais a seguir:

  • Isolamento do vírus ou demonstração de antígeno viral específico ou ácido nucleico em tecido, sangue ou outro fluido corporal, exceto LCR; ou

  • Alteração de quatro vezes ou mais em títulos de anticorpo quantitativos específicos contra o vírus em soros pareados; ou

  • Anticorpos IgM específicos contra o vírus com anticorpos neutralizadores confirmatórios específicos contra o vírus no mesmo espécime ou em um espécime posterior.