Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto e novas evidências podem mudar isso no futuro.
População: Mulheres com suspeita ou confirmação diagnóstica de mioma
Intervenção: Dispositivo intrauterino de levonorgestrel
Comparação: Noretisterona ou contraceptivos orais combinados
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Dispositivo intrauterino com levonorgestrel versus noretisterona | ||
Alteração do escore do gráfico pictórico de avaliação do sangramento (PBAC) em relação à linha basal após 6 meses de tratamento | Intervenção favorável | Muito baixo |
Dispositivo intrauterino com levonorgestrel versus contraceptivo oral combinado | ||
Questionário 4 sobre qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL-4): autoavaliação da saúde como boa ou excelente aos 12 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
HRQoL-4: número de dias nos últimos 30 dias em que não se sentiu bem fisicamente, alteração em relação à linha basal aos 12 meses | Intervenção favorável | Muito baixo |
QVRS-4: número de dias nos últimos 30 dias em que não se sentiu bem mentalmente, alteração em relação à linha basal aos 12 meses | Intervenção favorável | Baixo |
QVRS-4: número de dias perdidos nos últimos 30 dias, alteração em relação à linha basal aos 12 meses | Intervenção favorável | Baixo |
Alteração do escore do PBAC em relação à linha basal aos 12 meses | Intervenção favorável | Muito baixo |
Sangramento menstrual em mL: método hematínico alcalino com alteração em relação à linha basal aos 12 meses | Intervenção favorável | Moderado |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte O comitê de diretrizes diz: considere um dispositivo intrauterino com levonorgestrel como o primeiro tratamento para sangramento menstrual intenso em mulheres com: nenhuma patologia identificada OU miomas com menos de 3 cm de diâmetro, que não causem distorção da cavidade uterina OU suspeita ou diagnóstico de adenomiose. Note-se que este é um uso off-label para alguns dispositivos intrauterinos com levonorgestrel no Reino Unido.
Nota O comitê de diretrizes afirmou que o objetivo do manejo do sangramento menstrual intenso era melhorar a qualidade de vida. Portanto, o HRQoL foi categorizado como um desfecho crítico. A redução do sangramento foi categorizada como um desfecho importante.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the effects of selective progesterone receptor modulators (SPRMs) for premenopausal women with uterine fibroids?
- Is there RCT evidence to support the use of uterine artery embolization (UAE) in women with symptomatic uterine fibroids?
- In women with benign gynecological disease, how do different approaches to hysterectomy compare at improving outcomes?
- In women undergoing surgery for uterine fibroids, how do preoperative gonadotropin-releasing hormone analogues (GnRHa) compare with placebo or no treatment?
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