A prevalência de infecções micobacterianas não tuberculosas (MNT), incluindo infecções causadas pelo complexo Mycobacterium avium (MAC), é difícil de estimar, pois não são doenças de notificação compulsória na maioria dos países e faltam mecanismos sistemáticos de vigilância e relatório. Além disso, o seu diagnóstico e o significado da sua identificação na cultura nem sempre são simples. Como resultado, não estão disponíveis estimativas confiáveis e precisas da incidência e prevalência de infecções MNT. Existe um consenso geral de que há um aumento de infecções e doenças MNT (e MAC), no entanto, não se sabe se isso é representativo de um verdadeiro aumento na carga da doença ou de uma maior conscientização, de melhores diagnósticos ou de um aumento nos fatores predisponentes do hospedeiro.[7]Dahl VN, Mølhave M, Fløe A, et al. Global trends of pulmonary infections with nontuberculous mycobacteria: a systematic review. Int J Infect Dis. 2022 Dec;125:120-31.
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[9]Al-Houqani M, Jamieson F, Mehta M, et al. Aging, COPD, and other risk factors do not explain the increased prevalence of pulmonary Mycobacterium avium complex in Ontario. Chest. 2012 Jan;141(1):190-7.
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A linfadenite por MAC é essencialmente uma doença que afeta crianças, com aproximadamente 300 casos relatados anualmente nos EUA.[11]O'Brien RJ, Geiter LJ, Snider DE. The epidemiology of nontuberculous mycobacterial diseases in the United States: results from a national survey. Am Rev Respir Dis. 1987 May;135(5):1007-14.
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[12]Joshi W, Davidson PM, Jones PG, et al. Non-tuberculous mycobacterial lymphadenitis in children. Eur J Pediatr. 1989 Aug;148(8):751-4.
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Pacientes com o sistema imunológico saudável raramente desenvolvem doenças como resultado de MAC. No entanto, em pessoas com HIV, o MAC pode se disseminar amplamente e afetar quase todos os órgãos (principalmente o fígado, o baço e a medula óssea). Antes da disponibilização da terapia antirretroviral combinada, a disseminação do MAC ocorria em 20% a 40% das pessoas com AIDS.[13]Horsburgh CR, Selik RM. The epidemiology of disseminated nontuberculous mycobacterial infection in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Am Rev Respir Dis. 1989 Jan;139(1):4-7.
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Desde a introdução da terapia antirretroviral combinada, a incidência do MAC diminuiu significativamente em pacientes infectados por HIV.[14]Tumbarello M, Tacconelli E, de Donati KG, et al. Changes in incidence and risk factors of Mycobacterium avium complex infections in patients with AIDS in the era of new antiretroviral therapies. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001 Jul;20(7):498-501.
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