Última revisão: 16 Mar 2025
Última atualização: 22 Aug 2024
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- fotofobia
- rigidez de nuca
- febre
Fatores de risco
- lactentes e crianças pequenas
- adultos jovens
- idosos
- verão e outono
- exposição a vetores mosquito ou carrapato
- não vacinado contra caxumba
- uso de piscinas e lagoas
- imunossupressão
- exposição a roedores
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- microscopia do LCR
- coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- cultura bacteriana do LCR
- nível de proteína no LCR
- glicose no LCR
- Reação em cadeia da polimerase para enterovírus no LCR
- Reação em cadeia da polimerase do LCR para herpesvírus
- sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV)/transcriptase reversa do HIV (RT)-PCR
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC)/ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
- eletroencefalograma (EEG)
- cultura viral do LCR
Algoritmo de tratamento
Inicial
AGUDA
CONTÍNUA
Colaboradores
Autores
John Williams, MRCP, DTM&H
Consultant
The James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
Declarações
JW declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr John Williams would like to gratefully acknowledge Dr David Chadwick, a previous contributor to this topic. DC is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Karen Roos, MD
John and Nancy Nelson Professor of Neurology
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
Declarações
KR declares that she has no competing interests.
Vassiliki Syriopoulou, MD
Professor of Pediatrics
University of Athens
Aghia Sophia Children's Hospital
Athens
Greece
Declarações
VS declares that she has no competing interests.
Diretrizes
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults
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