Monitoramento
Não é necessário repetir a punção lombar caso o paciente esteja melhorando.
Indicações para repetição da punção lombar incluem ausência de resposta clínica 48 horas após terapêutica antimicrobiana adequada; bacilos Gram-negativos em neonatos (para documentar a esterilidade do líquido cefalorraquidiano); e infecção da derivação do líquido cefalorraquidiano (para garantir que a infecção esteja respondendo ao tratamento).[64]
Como realizar uma punção lombar diagnóstica em adultos. Inclui uma discussão sobre o posicionamento do paciente, a escolha da agulha e a medição da pressão de abertura e fechamento.
A audição de todas as crianças com meningite bacteriana deve ser examinada antes de receberem alta do hospital ou em até 4 semanas após a alta. Nos casos de perda auditiva grave a profunda, pode ser necessário um implante coclear, que deve ser colocado assim que a criança se recuperar da fase aguda da meningite. Embora testes formais para problemas cognitivos, escolares e de comportamento geralmente não sejam necessários, é importante monitorar o progresso da criança ao longo do tempo. Todos os pacientes devem ser reavaliados uma vez por ano a fim de se detectar qualquer sequela em longo prazo.
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