Epidemiologia

Estima-se que a incidência de meningite bacteriana na Europa e nos EUA seja de 0.7 a 0.9 por 100.000 pessoas por ano e diminuiu em 3% a 4% nos últimos 10 a 20 anos.[5]

A incidência em países africanos é de 10 a 40 em 100,000 pessoas por ano, o que reflete as altas taxas de doença observadas em epidemias de meningite meningocócica que ocorrem em regiões africanas com incidência de meningite durante a temporada de seca.[5][6][7] Globalmente, dos 10 principais países com maior número absoluto de mortes por meningite, quatro estão localizados fora do cinturão da meningite africano (Índia, Paquistão, Afeganistão, China).[8]

Houve uma mudança na epidemiologia da meningite bacteriana, por conta da disseminação de programas de imunização, incluindo a introdução de vacinas conjugadas de proteína e polissacarídeo. Em países que adotam programas de imunização contra Haemophilus influenzae do tipo B (Hib), a incidência de meningite por Hib caiu de 95% a 99%.[5][9]

Meningite pneumocócica

Nos EUA, onde a vacina pneumocócica heptavalente foi introduzida em 2000, as taxas globais de meningite pneumocócica diminuíram significativamente de 0.8 em 100,000 habitantes em 1997 para 0.3 em 100,000 habitantes em 2010. Uma redução adicional nos casos de meningite pneumocócica, principalmente em pacientes com 2 anos ou menos, foi registrada após a introdução das vacinas 10-valente e 13-valente em 2010.[10][11][12]

Meningite meningocócica

A maior parte dos surtos de meningite por Neisseria meningitidis fora da África é causada pelos sorogrupos meningocócicos B e C, com aumento do sorogrupo W135 desde 2012.[7] Na África, os sorogrupos A, C e W representam uma proporção considerável da doença meningocócica.[13] As vacinas meningocócicas estão disponíveis para os sorogrupos A, B, C, W e Y.

Nos EUA, a incidência da meningite meningocócica caiu de 0.72 em 100,000 habitantes em 1997 para 0.12 em 100,000 habitantes em 2010.[10] Essa redução foi associada à introdução da vacina conjugada meningocócica quadrivalente em 2005. Foi testemunhada uma diminuição na incidência também em outros países com captação de vacina conjugada. No Reino Unido, a vacinação do sorogrupo C foi implementada em 1998, e do sorogrupo B em 2015.[14] Grande parte do efeito benéfico dessa vacina foi alcançado pela imunidade coletiva.[15]

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Casos de doença meningocócica invasiva confirmada em laboratório na Inglaterra por grupo capsular e ano epidemiológico. As setas azul-claras e azul-escuras denotam o início do programa nacional de imunização contra a doença meningocócica do grupo C (MenC) e a doença meningocócica do grupo B (MenB), respectivamentePublic Health England [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@58b9d845

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