Estima-se que a incidência de meningite bacteriana na Europa e nos EUA seja de 0.7 a 0.9 por 100.000 pessoas por ano e diminuiu em 3% a 4% nos últimos 10 a 20 anos.[5]Brouwer MC, van de Beek D. Epidemiology of community-acquired bacterial meningitis. Curr Opin Infect Dis. 2018 Feb;31(1):78-84.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176349?tool=bestpractice.com
A incidência em países africanos é de 10 a 40 em 100,000 pessoas por ano, o que reflete as altas taxas de doença observadas em epidemias de meningite meningocócica que ocorrem em regiões africanas com incidência de meningite durante a temporada de seca.[5]Brouwer MC, van de Beek D. Epidemiology of community-acquired bacterial meningitis. Curr Opin Infect Dis. 2018 Feb;31(1):78-84.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176349?tool=bestpractice.com
[6]Paireau J, Chen A, Broutin H, et al. Seasonal dynamics of bacterial meningitis: a time-series analysis. Lancet Glob Health. 2016 Jun;4(6):e370-7.
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(16)30064-X/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27198841?tool=bestpractice.com
[7]van Kessel F, van den Ende C, Oordt-Speets AM, et al. Outbreaks of meningococcal meningitis in non-African countries over the last 50 years: a systematic review. J Glob Health. 2019 Jun;9(1):010411.
https://jogh.org/documents/issue201901/jogh-09-010411.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30937163?tool=bestpractice.com
Globalmente, dos 10 principais países com maior número absoluto de mortes por meningite, quatro estão localizados fora do cinturão da meningite africano (Índia, Paquistão, Afeganistão, China).[8]GBD 2016 Meningitis Collaborators. Global, regional, and national burden of meningitis, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Dec;17(12):1061-82.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6234314
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30507391?tool=bestpractice.com
Houve uma mudança na epidemiologia da meningite bacteriana, por conta da disseminação de programas de imunização, incluindo a introdução de vacinas conjugadas de proteína e polissacarídeo. Em países que adotam programas de imunização contra Haemophilus influenzae do tipo B (Hib), a incidência de meningite por Hib caiu de 95% a 99%.[5]Brouwer MC, van de Beek D. Epidemiology of community-acquired bacterial meningitis. Curr Opin Infect Dis. 2018 Feb;31(1):78-84.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176349?tool=bestpractice.com
[9]Sáez-Llorens X, McCracken GH Jr. Bacterial meningitis in children. Lancet. 2003 Jun 21;361(9375):2139-48.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12826449?tool=bestpractice.com
Meningite pneumocócica
Nos EUA, onde a vacina pneumocócica heptavalente foi introduzida em 2000, as taxas globais de meningite pneumocócica diminuíram significativamente de 0.8 em 100,000 habitantes em 1997 para 0.3 em 100,000 habitantes em 2010. Uma redução adicional nos casos de meningite pneumocócica, principalmente em pacientes com 2 anos ou menos, foi registrada após a introdução das vacinas 10-valente e 13-valente em 2010.[10]Castelblanco RL, Lee M, Hasbun R. Epidemiology of bacterial meningitis in the USA from 1997 to 2010: a population-based observational study. Lancet Infect Dis. 2014 Sep;14(9):813-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104307?tool=bestpractice.com
[11]Hsu HE, Shutt KA, Moore MR, et al. Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):244-56.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0800836
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19144940?tool=bestpractice.com
[12]Olarte L, Barson WJ, Barson RM, et al. Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis in US children. Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):767-75.
https://academic.oup.com/cid/article/61/5/767/303936
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25972022?tool=bestpractice.com
Meningite meningocócica
A maior parte dos surtos de meningite por Neisseria meningitidis fora da África é causada pelos sorogrupos meningocócicos B e C, com aumento do sorogrupo W135 desde 2012.[7]van Kessel F, van den Ende C, Oordt-Speets AM, et al. Outbreaks of meningococcal meningitis in non-African countries over the last 50 years: a systematic review. J Glob Health. 2019 Jun;9(1):010411.
https://jogh.org/documents/issue201901/jogh-09-010411.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30937163?tool=bestpractice.com
Na África, os sorogrupos A, C e W representam uma proporção considerável da doença meningocócica.[13]Peterson ME, Li Y, Bita A, et al. Meningococcal serogroups and surveillance: a systematic review and survey. J Glob Health. 2019 Jun;9(1):010409.
https://jogh.org/documents/issue201901/jogh-09-010409.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30603079?tool=bestpractice.com
As vacinas meningocócicas estão disponíveis para os sorogrupos A, B, C, W e Y.
Nos EUA, a incidência da meningite meningocócica caiu de 0.72 em 100,000 habitantes em 1997 para 0.12 em 100,000 habitantes em 2010.[10]Castelblanco RL, Lee M, Hasbun R. Epidemiology of bacterial meningitis in the USA from 1997 to 2010: a population-based observational study. Lancet Infect Dis. 2014 Sep;14(9):813-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104307?tool=bestpractice.com
Essa redução foi associada à introdução da vacina conjugada meningocócica quadrivalente em 2005. Foi testemunhada uma diminuição na incidência também em outros países com captação de vacina conjugada. No Reino Unido, a vacinação do sorogrupo C foi implementada em 1998, e do sorogrupo B em 2015.[14]Ladhani SN, Ramsay M, Borrow R, et al. Enter B and W: two new meningococcal vaccine programmes launched. Arch Dis Child. 2016 Jan;101(1):91-5.
https://adc.bmj.com/content/101/1/91.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26672098?tool=bestpractice.com
Grande parte do efeito benéfico dessa vacina foi alcançado pela imunidade coletiva.[15]Whittaker R, Dias JG, Ramliden M, et al. The epidemiology of invasive meningococcal disease in EU/EEA countries, 2004-2014. Vaccine. 2017 Apr 11;35(16):2034-41.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17303134?via%3Dihub
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28314560?tool=bestpractice.com
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Casos de doença meningocócica invasiva confirmada em laboratório na Inglaterra por grupo capsular e ano epidemiológico. As setas azul-claras e azul-escuras denotam o início do programa nacional de imunização contra a doença meningocócica do grupo C (MenC) e a doença meningocócica do grupo B (MenB), respectivamentePublic Health England [Citation ends].