Prognóstico

Estudos precoces de coorte da artrite psoriática (APs) estabelecida revelaram que pelo menos 20% dos pacientes desenvolvem artrite progressiva e incapacitante.[108]​ Essas observações foram feitas antes do advento de terapias biológicas e de tratamento mais agressivo da doença inicial. Tentativas terapêuticas atuais demonstraram que os agentes disponíveis reduzem a atividade da doença da APs em curto prazo. Ainda não foi determinado se a terapia precoce e progressivamente agressiva irão alterar a história natural da doença.

Artroplastia articular

Até 30% dos pacientes com APs podem precisar de cirurgia de articulação.[109][110]​ A operação mais comum é a artroplastia do quadril. O envolvimento do quadril está relacionado à espondilite psoriática e é frequentemente bilateral. A deterioração articular pode ser rapidamente progressiva, resultando em artroplastia em até 5 anos após o início dos sintomas.[109][111]

Mortalidade

Observações iniciais de uma população de clínica especializada encontraram expectativa de vida reduzida associada à APs.[112] O acompanhamento dos coortes na mesma clínica demonstrou sobrevida melhorada ao longo do tempo, possivelmente relacionada à identificação da doença precoce e à terapia melhorada, reduzindo a carga geral da inflamação crônica.

Estudos de coorte baseados na comunidade de APs em pacientes com doença menos grave não constataram aumento na mortalidade.[8][112]​​ No entanto, um estudo de coorte subsequente baseado em registros nacionais, realizado na Noruega, relatou uma taxa de mortalidade levemente maior em mulheres com APs (RR 1.10, IC de 95% 1.00 a 1.21); não foi observado aumento do risco de mortalidade em homens com APs.[113]​ Também há evidências que sugerem que pacientes jovens com APs têm aumento do risco de mortalidade específico para a idade.[114]

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