Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Pacientes com suspeita de anafilaxia
Intervenção: Um momento (anterior) de teste de triptase mastocitária ᵃ
Comparação: Qualquer outro momento (posterior) ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Momento de pico da triptase mastocitária | Consultar nota ᵇ | Muito baixo |
Último ponto de triptase mastocitária elevada | Consultar nota ᶜ | Muito baixo |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte Após um suspeita de reação anafilática em adultos ou jovens de 16 anos ou mais, colha amostras de sangue cronometradas para a testagem da triptase mastocitária da seguinte maneira: Uma amostra assim que possível após o início do tratamento de emergência Uma segunda amostra, idealmente dentro de 1–2 horas (no máximo em 4 horas) a partir do início dos sintomas.
Nota O comitê da diretriz declarou que o momento da primeira amostra de sangue deve ser o mais rápido possível, pois as evidências sugerem um tempo médio de 30 minutos para o pico da triptase mastocitária, e que o pico foi alcançado dentro de duas horas em todos os pacientes, exceto dois. ᵃ O comitê da diretriz não identificou nenhum ensaio clínico randomizado e controlado (ECRC), então incluiu estudos observacionais. ᵇ O comitê da diretriz observou que o momento dos níveis de pico variou de 1 minuto a 6 horas (em média, 30 minutos, 7 estudos, N=178) e que os níveis relatados foram, em média, 24 unidades por litro (faixa de 4.09 - 66.2). ᶜ O comitê da diretriz também observou que a meia-vida da triptase variou de 30 minutos a 300 minutos (em média, 90 minutos, 6 estudos, N=147), com os níveis voltando ao normal até 24 horas após o início dos sintomas. Níveis normais após seis horas foram relatados em um estudo.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of venom immunotherapy to prevent allergic reactions to insect stings?
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