Catarata

Exame

A oftalmoscopia é realizada após a dilatação pupilar.

Quando a catarata é uma causa significativa da perda da visão do paciente, o exame do fundo do olho e do nervo óptico deve parecer normal.

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Realizada como parte da avaliação oftalmológica inicial.[35]American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: cataract in the adult eye. Nov 2021 [internet publication]. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press

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A visão é testada usando a melhor prescrição de óculos de grau e uma tabela oftalmológica formal.[35]American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: cataract in the adult eye. Nov 2021 [internet publication]. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press

O estresse de ofuscamento é induzido usando o testador de acuidade do brilho, um instrumento manual com um campo iluminado perfurado com uma abertura para visualização. Esse instrumento permite que o examinador meça a acuidade visual do paciente sob as condições de ofuscamento que o paciente pode experimentar no mundo real.

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Após a dilatação pupilar, a lente é examinada usando um biomicroscópio com lâmpada de fenda.[35]American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: cataract in the adult eye. Nov 2021 [internet publication]. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press

Em crianças e adultos incapazes de cooperar, o exame e a comparação do reflexo vermelho usando oftalmoscopia direta podem ajudar a quantificar a gravidade da catarata.[36]Donahue SP, Baker CN, Committee on Practice and Ambulatory Medicine, American Academy of Pediatrics, et al. Procedures for the evaluation of the visual system by pediatricians. Pediatrics. 2016 Jan;137(1):10. https://www.doi.org/10.1542/peds.2015-3597 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644488?tool=bestpractice.com

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É importante avaliar o melhor potencial visual antes do início da cirurgia de catarata. Isso pode envolver o potencial de acuidade com o orifício estenopeico, medição do potencial da acuidade visual ou um exame de imagem de tomografia de coerência óptica da mácula.

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A visão do polo posterior pode estar comprometida em um paciente com catarata densa. A ultrassonografia é realizada para avaliar o estado macroscópico da retina e do vítreo.