Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
radiografia do pé
Exame
Teste inicial se houver suspeita de fratura por estresse ou outra causa de dor no calcanhar, ou se houver história de trauma.[3]
Ou pode ser solicitada posteriormente se o paciente não melhorar com a terapia padrão.[26]
Exemplos de artrite soronegativa podem incluir artrite psoriática, espondilite anquilosante e artrite reativa.
Resultado
pode mostrar esporão infracalcâneo, embora não diagnóstico e seja mais provavelmente um achado incidental; um esporão exagerado ou bizarro pode indicar artrite soronegativa
Investigações a serem consideradas
cintilografia óssea com tecnécio (Tc-MDP [metilenodifosfonato] em 3 fases)
Exame
Indicada se as radiografias forem inconclusivas para fraturas por estresse ou se o paciente não responder ao tratamento conservador.
Resultado
captação focal aumentada nas imagens do lago sanguíneo correspondentes à inserção da fáscia plantar
RNM
Exame
Indicada em casos de dor calcânea recalcitrante ou se massas ósseas ou de tecidos moles forem palpáveis ou visualizadas em outros estudos por imagem.
Resultado
espessamento da fáscia plantar de 4 mm ou mais; edema focal na inserção da fáscia no calcâneo
HLA (antígeno leucocitário) B27
Exame
Solicitado se houver suspeita de espondiloartropatia (por exemplo, espondilite anquilosante, artrite reativa).[6]
Resultado
positivo se o gene for expresso (maior probabilidade na presença de espondiloartropatia)
fator reumatoide
Exame
Solicitado se qualquer sinal radiográfico ou suspeita clínica sugerir artrite reumatoide.[6]
Resultado
positivo em 70% dos pacientes com artrite reumatoide (1:60 é considerado o menor resultado positivo)
ultrassonografia
Exame
Estudo auxiliar que pode ser usado no lugar da RNM.[29]
Resultado
espessamento da fáscia plantar em 4 mm ou mais; entesopatia ou hipoecogenicidade
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