Complicações

Complicação
Período de ocorrência
Probabilidade
longo prazo
alta

A disfagia é uma ocorrência esperada com qualquer doença neurodegenerativa progressiva, e quase todos os pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) sucumbem a pneumonias por aspiração.

Os provedores de cuidados devem ser instruídos a posicionarem os pacientes em um ângulo de 90 graus quando estiverem bebendo ou comendo, e os pacientes devem evitar inclinar a cabeça para trás, mantendo seu queixo na direção do tórax durante a deglutição.

As dietas devem ser apropriadas para a disfagia, através do uso de líquidos espessos e alimentos pastosos. Quando a tosse e o sufocamento se tornarem mais frequentes durante as refeições, as famílias devem ser instruídas sobre opções alternativas de alimentação (ou seja, sonda nasogástrica) se estiverem interessadas em prolongar a vida artificialmente. A maioria dos especialistas recomendam não seguir tais opções quando os pacientes com DCJ não são mais capazes de ingerir líquidos ou alimentos pela boca.

Pneumonia por aspiração

longo prazo
Médias

A diminuição da mobilidade aumenta os riscos de trombose venosa profunda e subsequente embolia pulmonar.

Ao realizar uma TC do tórax em pacientes com suspeita de doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) (para descartar outras doenças como potencial causa da demência rápida), não é incomum encontrar embolia pulmonar incidental nos pacientes com mobilidade reduzida.

Dependendo da sobrevida esperada, um filtro de veia cava pode ser colocado; anticoagulação geralmente não é considerada em pacientes com DCJ devido ao risco de quedas e por questões de qualidade de vida.

Trombose venosa profunda

longo prazo
Médias

A diminuição da mobilidade aumenta os riscos de trombose venosa profunda e subsequente embolia pulmonar.

Ao realizar uma TC do tórax em pacientes com suspeita de doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) (para descartar outras doenças como potencial causa da demência rápida), não é incomum encontrar embolia pulmonar incidental nos pacientes com mobilidade reduzida.

Dependendo da sobrevida esperada, um filtro de veia cava pode ser colocado; anticoagulação geralmente não é considerada em pacientes com DCJ devido ao risco de quedas e por questões de qualidade de vida.

Embolia pulmonar

longo prazo
baixa

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma entidade de rápida evolução que geralmente termina fatalmente antes do desenvolvimento de constipação. A maioria dos pacientes que desenvolve esta complicação o faz devido a um estado acamado prolongado.

O diagnóstico e tratamento na DCJ não se desviam do diagnóstico e tratamento padrão na população geral.

Constipação

longo prazo
baixa

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma entidade de rápida evolução que geralmente termina fatalmente antes do desenvolvimento de obstrução intestinal. A maioria dos pacientes que desenvolve esta complicação o faz devido a um estado acamado prolongado.

O diagnóstico e tratamento na DCJ não se desviam do diagnóstico e tratamento padrão na população geral.

Obstrução do intestino delgado

longo prazo
baixa

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma entidade de rápida evolução que geralmente termina fatalmente antes do desenvolvimento de obstrução intestinal. A maioria dos pacientes que desenvolve esta complicação o faz devido a um estado acamado prolongado.

O diagnóstico e tratamento na DCJ não se desviam do diagnóstico e tratamento padrão na população geral.

Obstrução do intestino grosso

longo prazo
baixa

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma entidade de rápida evolução que geralmente termina fatalmente antes do desenvolvimento de úlceras por pressão. A maioria dos pacientes que desenvolve esta complicação o faz devido a um estado acamado prolongado.

O diagnóstico e tratamento na DCJ não se desviam do diagnóstico e tratamento padrão na população geral.

Úlcera por pressão

variável
Médias

Os pacientes com estágios avançados da doença de Creutzfeldt-Jakob são particularmente suscetíveis a infecções do trato urinário (ITU). Os médicos devem tratar as ITUs farmacologicamente através de antibióticos e estimular a ingestão de fluidos.

Também recomenda-se reforçar a importância da higiene adequada e das trocas frequentes das fraldas.

Se o paciente tiver dificuldade para urinar (ou seja, os volumes residuais forem consistentemente significativos) outras medidas, como o cateterismo, podem ser consideradas.

variável
Médias

Os pacientes com estágios avançados da doença de Creutzfeldt-Jakob são particularmente suscetíveis a infecções do trato urinário (ITU). Os médicos devem tratar as ITUs farmacologicamente através de antibióticos e estimular a ingestão de fluidos.

Também recomenda-se reforçar a importância da higiene adequada e das trocas frequentes das fraldas.

Se o paciente tiver dificuldade para urinar (ou seja, os volumes residuais forem consistentemente significativos) outras medidas, como o cateterismo, podem ser consideradas.

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