Intervenção transcateter na valva tricúspide (ITVT)
A ITVT foi estudada em ensaios clínicos e atualmente as diretrizes europeias recomendam que a ITVT possa ser considerada nos centros experientes para os pacientes sintomáticos, inoperáveis e anatomicamente elegíveis, nos quais se puder esperar uma melhora sintomática ou prognóstica.[2]Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al; ESC/EACTS Scientific Document Group; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 28 Aug 2021 [Epub ahead of print].
https://www.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34453165?tool=bestpractice.com
No estudo TRILUMINATE, o reparo transcateter de ponta a ponta (TEER) da valva tricúspide foi comparado com a terapia medicamentosa em pacientes com RT grave sintomática e foi associado a melhoras na qualidade de vida.[33]Sorajja P, Whisenant B, Hamid N, et al. Transcatheter repair for patients with tricuspid regurgitation. N Engl J Med. 2023 May 18;388(20):1833-42.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2300525
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36876753?tool=bestpractice.com
[34]Arnold SV, Goates S, Sorajja P, et al. Health status after transcatheter tricuspid-valve repair in patients with severe tricuspid regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2024 Jan 2;83(1):1-13.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723077434
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37898329?tool=bestpractice.com
As taxas de mortalidade e as hospitalizações por insuficiência cardíaca foram semelhantes entre os grupos.[33]Sorajja P, Whisenant B, Hamid N, et al. Transcatheter repair for patients with tricuspid regurgitation. N Engl J Med. 2023 May 18;388(20):1833-42.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2300525
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36876753?tool=bestpractice.com
O estudo TRISCEND avaliou a substituição da valva tricúspide transfemoral em pacientes com RT sintomática moderada, apesar da terapia medicamentosa, e revelou que ela esteve associada à redução da RT e à melhora de medidas clínicas, funcionais e de qualidade de vida a um ano de acompanhamento.[35]Kodali S, Hahn RT, George I, et al. Transfemoral tricuspid valve replacement in patients with tricuspid regurgitation: TRISCEND study 30-day results. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Mar 14;15(5):471-80.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S193687982200067X
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35272771?tool=bestpractice.com
[36]Kodali S, Hahn RT, Makkar R, et al. Transfemoral tricuspid valve replacement and one-year outcomes: the TRISCEND study. Eur Heart J. 2023 Dec 7;44(46):4862-73.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/46/4862/7335468
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37930776?tool=bestpractice.com