Investigações
Investigações a serem consideradas
glicemia de jejum
Exame
Os níveis de insulina e glicose sanguínea em jejum são verificados a fim de se rastrear a presença de resistência insulínica nos pacientes com acantose nigricans que são obesos.[18]
Resultado
elevado
insulina no sangue em jejum
Exame
Os níveis de insulina e glicose sanguínea em jejum são verificados a fim de se rastrear a presença de resistência insulínica nos pacientes com acantose nigricans que são obesos.[18]
Resultado
elevado
tomografia computadorizada (TC) abdominal
Exame
Pode ser realizada como parte de um exame completo em pacientes com acantose nigricans em que nenhuma outra causa é identificada.
Também é importante investigar malignidade intra-abdominal em pacientes que têm início rápido e disseminado com envolvimento das superfícies mucosas e das palmas das mãos.[2][24]
Acantose nigricans maligna pode ser acompanhada pelo aparecimento súbito de várias ceratoses seborreicas ou prurido generalizado.[8]
Os pacientes com acantose nigricans maligna são magros, em vez de obesos, e geralmente têm mais de 40 anos.[2][8][9]
Resultado
imagem consistente com malignidade abdominal
biópsia de pele
Exame
Não é necessária na maioria dos casos.
Realizada quando a anamnese clínica e o exame físico não são diagnósticos.
São achados típicos acantose epidérmica com papilomatose e hiperceratose. Geralmente não há aumento da produção de melanina, pois acredita-se que a aparência clínica escura seja decorrente de hiperceratose e papilomatose, embora alguns casos possam mostrar aumento da quantidade de melanina intraepidérmica.[2]
Os achados são similares aos observados em alguns casos de nevo epidérmico, ceratose seborreica e papilomatose confluente e reticulada. Portanto, os achados da biópsia devem ser considerados à luz da história clínica e do exame físico para que se possa fazer o diagnóstico mais específico.
Resultado
proliferação epidérmica anormal típica de acantose nigricans
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