Acantose nigricans

A acantose nigricans é uma doença de pele benigna que geralmente reflete uma condição médica subjacente.

Associada, na maioria das vezes, à obesidade e à resistência insulínica.

Raramente, os casos podem estar relacionados a uma neoplasia maligna subjacente e, quando nenhuma outra associação é identificada, o rastreamento para neoplasias malignas é necessário.

O tratamento geralmente é desnecessário, a menos que as lesões sejam extensas ou cosmeticamente inaceitáveis e não se resolvam com o tratamento da doença subjacente.

Acantose nigricans é um distúrbio cutâneo manifestado por placas hiperpigmentadas, aveludadas, papilomatosas, hipertróficas e simétricas geralmente encontradas em áreas flexoras e intertriginosas.[1]Das A, Datta D, Kassir M, et al. Acanthosis nigricans: a review. J Cosmet Dermatol. 2020 Aug;19(8):1857-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32516476?tool=bestpractice.com Ela está associada a uma grande variedade de condições médicas. A acantose nigricans pode se apresentar no nascimento ou na primeira infância com uma associação familiar, mas é mais comumente associada à obesidade e a um estado de resistência insulínica.[2]Schwartz RA. Acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1):1-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8021347?tool=bestpractice.com [3]Curth HO. Classification of acanthosis nigricans. Int J Dermatol. 1976 Oct;15(8):592-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/971978?tool=bestpractice.com ​​[4]Berk DR, Spector EB, Bayliss SJ. Familial acanthosis nigricans due to K650T FGFR3 mutation. Arch Dermatol. 2007 Sep;143(9):1153-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17875876?tool=bestpractice.com ​​[5]Brickman WJ, Binns HJ, Jovanovic BD, et al. Acanthosis nigricans: a common finding in overweight youth. Pediatr Dermatol. 2007 Nov-Dec;24(6):601-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18035980?tool=bestpractice.com ​​[6]Kong AS, Williams RL, Rhyne R, et al. Acanthosis nigricans: high prevalence and association with diabetes in a practice-based research network consortium-a PRImary care Multi-Ethnic network (PRIME Net) study. J Am Board Fam Med. 2010 Jul-Aug;23(4):476-85. https://www.jabfm.org/content/23/4/476 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20616290?tool=bestpractice.com [7]Maguolo A, Maffeis C. Acanthosis nigricans in childhood: a cutaneous marker that should not be underestimated, especially in obese children. Acta Paediatr. 2020 Mar;109(3):481-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31560795?tool=bestpractice.com ​ A acantose nigricans associada à obesidade correlaciona-se com um índice de massa corporal crescente, sexo feminino e etnia hispânica ou negra.[5]Brickman WJ, Binns HJ, Jovanovic BD, et al. Acanthosis nigricans: a common finding in overweight youth. Pediatr Dermatol. 2007 Nov-Dec;24(6):601-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18035980?tool=bestpractice.com ​​​ A acantose nigricans associada a uma neoplasia maligna é rara e ocorre, com mais frequência, com o adenocarcinoma gástrico, mas também pode ser secundária a outros carcinomas e linfomas.[8]Moore RL, Devere TS. Epidermal manifestations of internal malignancy. Dermatol Clin. 2008 Jan;26(1):17-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18023768?tool=bestpractice.com [9]Curth HO. Cancer associated with acanthosis nigricans: a review of the literature and report of a case of acanthosis nigricans with cancer of the breast. Arch Surg. 1943 Dec;47(6):517-52.[10]Rigel DS, Jacobs MI. Malignant acanthosis nigricans: a review. J Dermatol Surg Oncol. 1980 Nov;6(11):923-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6257767?tool=bestpractice.com ​[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Acantose nigricans envolvendo a axila de uma mulher caucasiana obesaDo acervo de Melvin Chiu, MD [Citation ends].​