A incidência exata dos hematomas subdurais é desconhecida. O hematoma subdural agudo é encontrado em cerca de 11% a 20% dos pacientes admitidos em um hospital com lesão cerebral traumática leve a grave.[4]Servadei F, Nasi MT, Giuliani G, et al. CT prognostic factors in acute subdural haematomas: the value of the 'worst' CT scan. Br J Neurosurg. 2000 Apr;14(2):110-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10889882?tool=bestpractice.com
A incidência anual de pacientes com traumatismo cranioencefálico fechado admitidos em hospitais nos EUA é estimada em 200 por 100,000 indivíduos.[5]Narayan RK, Michel ME, Ansell B, et al. Clinical trials in head injury. J Neurotrauma. 2002 May;19(5):503-57.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1462953
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12042091?tool=bestpractice.com
Em geral, os hematomas subdurais são responsáveis por 50% a 60% dos hematomas intracranianos traumáticos agudos, e são mais prováveis após quedas ou agressões que após um acidente com veículo automotor.[1]Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Clinical pathophysiology of traumatic brain injury. In: Winn HR, Youmans JR (eds): Youmans Neurological Surgery. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2004:5039-64.[6]Fisher B, Thomas D, Peterson B. Hypertonic saline lowers raised intracranial pressure in children after head trauma. J Neurosurg Anesthesiol. 1992 Jan;4(1):4-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15815431?tool=bestpractice.com
[7]Marshall L, Gautille T, Klauber M. The outcome of severe closed head injury. J Neurosurg. 1991;75:S28-36. Eles também ocorrem com maior frequência nos pacientes com coagulopatias (iatrogênicas ou patológicas).[1]Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Clinical pathophysiology of traumatic brain injury. In: Winn HR, Youmans JR (eds): Youmans Neurological Surgery. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2004:5039-64.[8]Kawamata T, Takeshita M, Kubo O, et al. Management of intracranial hemorrhage associated with anticoagulant therapy. Surg Neurol. 1995 Nov;44(5):438-42;discussion 443.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8629228?tool=bestpractice.com
[9]Wintzen AR, de Jonge H, Loeliger EA, et al. The risk of intracerebral hemorrhage during oral anticoagulant treatment: a population study. Ann Neurol. 1984 Nov;16(5):553-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6508238?tool=bestpractice.com
Os antagonistas da vitamina K aumentam o risco de hematoma subdural em aproximadamente três vezes em relação ao risco associado ao fator Xa ou agentes antiplaquetários, e em aproximadamente duas vezes em relação ao risco associado com inibidores diretos da trombina.[10]Connolly BJ, Pearce LA, Hart RG. Vitamin K antagonists and risk of subdural hematoma: meta-analysis of randomized clinical trials. Stroke. 2014 Jun;45(6):1672-8.
http://stroke.ahajournals.org/content/45/6/1672.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24876259?tool=bestpractice.com
As estimativas da incidência de hematomas subdurais crônicos no Reino Unido variam de 1.7 por 100,000 ao ano a 48 por 100,000 ao ano.[11]Stubbs DJ, Davies B, Hutchinson P, et al. Challenges and opportunities in the care of chronic subdural haematoma: perspectives from a multi-disciplinary working group on the need for change. Br J Neurosurg. 2022 Oct;36(5):600-8.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02688697.2021.2024508
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35089847?tool=bestpractice.com
Prevê-se que as taxas de incidência de hematomas subdurais crônicos em populações com idade avançada na Veterans Administration dos EUA e em populações civis chegarão a 121.4 e 17.4 casos por 100,000 indivíduos, respectivamente, até 2030.[12]Balser D, Farooq S, Mehmood T, et al. Actual and projected incidence rates for chronic subdural hematomas in United States Veterans Administration and civilian populations. J Neurosurg. 2015 Nov;123(5):1209-15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4575892
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25794342?tool=bestpractice.com
Vários estudos longitudinais demonstraram incidência elevada ao longo do tempo, provavelmente em populações com idade avançada, maior detecção relacionada a acesso a exames de imagem, e ao uso de anticoagulação.[11]Stubbs DJ, Davies B, Hutchinson P, et al. Challenges and opportunities in the care of chronic subdural haematoma: perspectives from a multi-disciplinary working group on the need for change. Br J Neurosurg. 2022 Oct;36(5):600-8.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02688697.2021.2024508
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35089847?tool=bestpractice.com
Os hematomas subdurais crônicos são mais comuns nos idosos (idade >65 anos), e frequentemente são associados a uma história de quedas ou de uso de anticoagulantes.[13]Baechli H, Nordmann A, Bucher HC, et al. Demographics and prevalent risk factors of chronic subdural haematoma: results of a large single-center cohort study. Neurosurg Rev. 2004 Oct;27(4):263-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15148652?tool=bestpractice.com
[14]Gaist D, García Rodríguez LA, Hellfritzsch M, et al. Association of antithrombotic drug use with subdural hematoma risk. JAMA. 2017 Feb 28;317(8):836-46.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2605799
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28245322?tool=bestpractice.com