Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
otoscopia pneumática
Exame
Normal em pacientes que apresentam somente otite externa aguda (OEA), mas anormal em pacientes que apresentam otite média isolada ou concomitante à OEA.
Resultado
normal
timpanometria
Exame
Normal em pacientes que apresentam somente otite externa aguda (OEA), mas anormal em pacientes que apresentam otite média isolada ou concomitante à OEA. Pode causar desconforto em pacientes com OEA.
Resultado
normal
Investigações a serem consideradas
cultura da orelha
Exame
Recomenda-se que seja feita cultura da orelha de pacientes que não respondem ao tratamento convencional, sendo que os resultados devem orientar a escolha dos antibióticos sistêmicos.[3]
Resultado
crescimento do patógeno causador
microscopia de exsudato/detritos do meato acústico externo
Exame
Ao exame microscópico do exsudato/detritos do canal auditivo, observam-se hifas filamentosas brancas na otite externa fúngica (otomicose). A presença de esporos pretos indica que o organismo causador da otite externa fúngica (otomicose) é o Aspergillus niger.[1][3]
Resultado
hifas filamentosas brancas e/ou esporos pretos na otomicose
TC do osso temporal com contraste intravenoso
Exame
Recomenda-se realizar TC em pacientes com otalgia intensa persistente e plenitude auricular, independentemente da terapia medicamentosa com antibióticos tópicos ou orais. Isto é para descartar otite externa necrotizante. As características clínicas que sugeririam a necessidade de uma TC incluem dor desproporcional aos achados clínicos e pacientes com tecido de granulação ao longo do assoalho do meato acústico externo, especialmente em pacientes com diabetes ou naqueles imunocomprometidos.[1]
Resultado
erosão óssea e invasão do ápice petroso ou da base do crânio
RNM do cérebro e dos meatos acústicos internos (com e sem gadolínio)
Exame
Solicitado juntamente com a TC quando há suspeita de otite externa necrotizante, especialmente em pacientes com diabetes ou naqueles imunocomprometidos.
Resultado
tecido mole fora dos limites do meato acústico externo
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal