História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores de risco para a otite externa aguda incluem obstrução do meato acústico externo, umidade ambiental alta, temperaturas ambientais mais elevadas, nadar, trauma local, alergia, afecções cutâneas, diabetes, imunocomprometimento e uso prolongado de agentes antibacterianos tópicos.

dor de ouvido

Pacientes com otite externa aguda geralmente apresentam início agudo de dor de ouvido.[1]

sensibilidade sobre ao longo do trago, da pina ou de ambos

Os sinais de inflamação do meato acústico externo incluem sensibilidade sobre o trago, pina ou ambos.[1] A manipulação do meato acústico externo geralmente é dolorosa.

edema e eritema do meato acústico externo

No exame físico, a pele do meato acústico externo se apresenta eritematosa e edemaciada.[1]

Incomuns

tecido de granulação no meato acústico externo (otite externa necrotizante)

Um aspecto principal na otite externa necrotizante.[1]

Outros fatores diagnósticos

comuns

otorreia

Pode haver corrimento do meato acústico externo na otite externa aguda.[1]

plenitude aural

Os pacientes podem se queixar de sensação de preenchimento nas orelhas.[1]

prurido

Os pacientes podem se queixar de prurido nas orelhas.[1] Coçar a orelha com palitos de fósforo ou cotonetes muitas vezes precede infecções.

perda auditiva

Quando não há otite média aguda concomitante, a perda auditiva geralmente se deve ao bloqueio do meato acústico externo por edema e/ou detritos.[1]

dor intensificada pelo movimento da mandíbula

Pode haver dor no meato acústico externo e na articulação temporomandibular intensificada pelo movimento da mandíbula.[1]

membrana timpânica eritematosa

Além do edema no meato acústico externo, a membrana timpânica pode estar eritematosa, o que pode dificultar a eliminação e diferenciação da otite média aguda.[1]

celulite da pina e da pele adjacente

Pode haver celulite da pina e da pele adjacente.[1]

Fatores de risco

Fortes

obstrução do meato acústico externo

A obstrução do meato acústico externo por cerume pode promover retenção de água e detritos que, por sua vez, podem perturbar a integridade da pele do meato acústico externo.[16] Isso, por si só, ou na presença de outros fatores de risco, pode causar infecções. A obstrução do meato acústico externo também pode ser causada por corpos estranhos, estreitamento do meato acústico externo, exostose óssea ou cistos sebáceos.

umidade ambiental elevada

A otite externa é mais comum em áreas de clima mais quente ou de umidade alta, ou com maior exposição à água pela prática da natação.[1] Isso, por si só, pode ser suficiente para afetar a integridade da pele e causar infecções.[3]

temperaturas ambientais mais elevadas

A otite externa é mais comum em áreas de clima mais quente ou de umidade alta.[1] Isso, por si só, pode ser suficiente para afetar a integridade da pele e causar infecções.[3] A transpiração também pode aumentar a umidade no meato acústico externo.[12]​

natação

A incidência aumenta em cinco vezes nos nadadores, razão pela qual a afecção também é chamada de "ouvido de nadador".[14] Também é o distúrbio otológico mais comum em mergulhadores, afetando quase metade de todos os mergulhadores ativos pelo menos uma vez.[17]​ Os organismos causadores também foram encontrados em banheiras de água quente.[18]

trauma local

O trauma rompe a integridade do canal auditivo externo e pode iniciar o processo inflamatório.[3][13] O trauma local pode resultar da limpeza manual da cera, do uso de irrigação para limpar a cera e do uso de objetos estranhos na orelha, como cotonetes.

alergia

Mais comumente causada por antibióticos em gotas otológicas, como a neomicina.[2]

afecção cutânea

Inclui dermatite seborreica, dermatite alérgica, dermatite atópica e psoríase.[2]

diabetes

Pacientes com diabetes correm maior risco de otite externa grave; um esquema de tratamento modificado é necessário para tratar esses pacientes.[1][12]​[18]

imunocomprometido

Pacientes que receberam irradiação ou são imunocomprometidos correm maior risco de otite externa grave; um esquema de tratamento modificado é necessário para tratar esses pacientes.[1][12][18]​​

uso prolongado de agentes antibacterianos tópicos

Esses agentes podem inibir a flora normal após uso prolongado no meato acústico externo, e seu uso é um fator de risco para otite externa fúngica.[11]

Fracos

agentes químicos irritantes

Agentes químicos contidos em medicamentos otológicos, protetores auriculares, xampu e produtos para cabelo podem causar irritação e inflamação da pele da orelha e torná-la susceptível a infecções.[18]​

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