Discussões com os pacientes
Os pacientes devem ser alertados de que uma febre ≥38.3 ºC (101 ºF) requer avaliação urgente em um pronto-socorro ou pronto atendimento, se o prestador de assistência usual não estiver disponível. Isso vale até mesmo na ausência de neutropenia significativa, já que os neutrófilos podem estar disfuncionais. Devem-se recomendar precauções quanto a sangramento se a contagem plaquetária estiver baixa.
Vacinação
Os pacientes com SMD têm risco elevado de infecções.[57]Toma A, Fenaux P, Dreyfus F, et al. Infections in myelodysplastic syndromes. Haematologica. 2012 Oct;97(10):1459-70.
https://haematologica.org/article/view/6430
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22733024?tool=bestpractice.com
[97]Radsak M, Platzbecker U, Schmidt CS, et al. Infectious complications in patients with myelodysplastic syndromes: a review of the literature with emphasis on patients treated with 5-azacitidine. Eur J Haematol. 2017 Aug;99(2):112-8.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ejh.12883
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28321924?tool=bestpractice.com
As vacinas de agentes não vivos são recomendadas, de acordo com a idade, as comorbidades e as diretrizes locais, especialmente contra gripe (influenza) e Streptococcus pneumoniae.[98]Mikulska M, Cesaro S, de Lavallade H, et al; European Conference on Infections in Leukaemia group. Vaccination of patients with haematological malignancies who did not have transplantations: guidelines from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7). Lancet Infect Dis. 2019 Jun;19(6):e188-99.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30744964?tool=bestpractice.com
[99]Centers for Disease Control and Prevention. ACIP vaccine recommendations and guidelines: vaccine-specific recommendations. Jul 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific