Investigações
Investigações a serem consideradas
teste de patergia
Exame
Uma puntura subcutânea é realizada, usando-se uma agulha estéril de calibre 20 ou 21, geralmente no antebraço, e a formação de uma induração com ou sem pápula ou pústula é observada em 48 horas.
O teste de patergia é positivo em até 60% dos pacientes, com a maior frequência naqueles com origem no Oriente Médio.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: PatergiaDo acervo de Yusuf Yazici, MD [Citation ends].
Resultado
induração com ou sem formação de pústula dentro de 48 horas
fator reumatoide
Exame
Indicado se houver sintomas articulares a fim de auxiliar a descartar o diagnóstico alternativo de artrite reumatoide.
Resultado
negativo
fatores antinucleares
Exame
Se positivo, há necessidade de avaliação adicional imediata em relação a doenças autoimunes.
Resultado
negativo
anticorpos anticitoplasma de neutrófilos
Exame
Podem indicar um diagnóstico alternativo, como vasculite necrosante.
Resultado
negativo
antígeno leucocitário humano B51 (HLA-B51)
Exame
Essa associação varia com a etnia. O HLA-B51 é o fator genético mais fortemente associado à síndrome de Behçet.[20] Também é observada na população saudável, mas é mais comum em pacientes com síndrome de Behçet, em especial nas populações do Mediterrâneo e da Ásia Oriental.[21] Pode ser um indicador de gravidade, o que ainda não está bem estabelecido.
Resultado
presente
punção lombar
Exame
Indicada quando há suspeita de comprometimento neurológico. A medição da pressão de abertura e a análise do líquido cefalorraquidiano são usadas para descartar infecções, como tuberculose, listeriose ou vírus do herpes simples.[5]
Resultado
hipercelularidade; principalmente linfocitose e, com menos frequência, células polimorfonuclear ou pleocitose
ressonância nuclear magnética (RNM), angiografia do cérebro por RNM com contraste
Exame
Indicadas quando há suspeita de flebite de grandes vasos ou envolvimento do sistema nervoso central.
Resultado
alterações da substância branca comumente envolvendo o mesencéfalo, tronco encefálico e gânglios da base
colonoscopia
Exame
As características de Behçet na colonoscopia geralmente são úlceras únicas, distintas e profundas. No entanto, às vezes pode ser difícil de diferenciar da doença de Crohn.
Resultado
inflamação e úlceras do tipo aftosa, possivelmente vasculite na biópsia
endoscopia digestiva alta
Exame
Para pacientes com sintomas gastrointestinais, a endoscopia é indicada para descartar diagnósticos alternativos.
Resultado
inflamação e úlceras do tipo aftosa, possivelmente vasculite na biópsia
tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax
Exame
Indicada quando ocorre hemoptise, a fim de avaliar o aneurisma pulmonar. Além disso, pode ser usada para rastrear aneurismas pulmonares se a tromboflebite ou outros aneurismas tiverem sido diagnosticados. Menos invasiva que a angiografia; a escolha depende da expertise e da preferência locais.
Resultado
hemorragia, aneurisma pulmonar
angiotomografia do tórax
Exame
Indicada quando ocorre hemoptise, a fim de avaliar o aneurisma pulmonar. Além disso, pode ser usada para rastrear aneurismas pulmonares se a tromboflebite ou outros aneurismas tiverem sido diagnosticados. Mais invasiva que a TC de alta resolução; a escolha depende da expertise e da preferência locais.
Resultado
hemorragia, aneurisma pulmonar
angiografia pulmonar
Exame
Exame adicional para aneurisma pulmonar, invasivo.
Resultado
aneurisma pulmonar
Novos exames
anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae
Exame
Podem estar elevados quando há sintomas gastrointestinais, mas estudos adicionais são necessários para confirmar.[22]
Resultado
pode estar elevada
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal