Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta uma história de 4 meses de úlceras orais e genitais recorrentes. As úlceras orais surgem em semanas alternadas, com >5 úlceras por vez, e se resolvem por conta própria em 7 a 10 dias. Elas causam desconforto e ocorrem na parte interna dos lábios e bochechas e em sua língua. As úlceras genitais são em menor número e nem sempre são dolorosas. Ela também notou acne em suas pernas e costas, mas não no rosto, apesar de nunca ter tido qualquer acne facial na adolescência. Além disso, ela apresentou dois episódios de lesões arredondadas, avermelhadas e dolorosas nas pernas. Elas se resolveram sem tratamento após 1 semana.
Caso clínico #2
Um homem de 28 anos de idade apresenta uma história de 2 meses de dor ocular e visão turva que vem piorando nas últimas semanas. Ambos os olhos estão envolvidos. Ele também se queixa de úlceras orais e genitais recorrentes que o têm incomodado nos últimos 5 meses. Ele vinha tendo acne facial já há algum tempo, mas atualmente está apresentando também acne nas costas, na parte superior dos braços e nas pernas.
Outras apresentações
A síndrome de Behçet pode também manifestar sintomas gastrointestinais, como diarreia, dor abdominal do tipo cólica e ulcerações da mucosa, especialmente em pacientes da Ásia Oriental e dos EUA.[3] Estes são frequentemente confundidos com os sintomas da doença inflamatória intestinal e, de fato, são similares. Uma colonoscopia e, ocasionalmente, um exame de imagem do intestino delgado geralmente são necessários para diferenciar as duas doenças.
Cerca de 5% a 10% dos pacientes apresentam comprometimento do sistema nervoso central (SNC), com manifestações vasculares ou parenquimatosas. As características de comprometimento parenquimatoso incluem memória comprometida, alterações no estado mental, hemiparesia, tontura, perda de equilíbrio, convulsão, paralisia do nervo craniano ou coma. Também pode haver inflamação meníngea, com sinais e sintomas de meningoencefalite, inclusive cefaleia, confusão e febre.[4][5] A trombose venosa profunda é a característica mais comum do comprometimento vascular do SNC, e é marcada por uma hipertensão intracraniana benigna. Estenose arterial, trombose e formação de aneurisma são manifestações menos comuns da síndrome de Behçet neurovascular.[2][6]
A tromboflebite está associada ao comprometimento vascular em outras partes do corpo, principalmente na forma de aneurismas; podem ser necessárias investigações adicionais com técnicas de imagem para descartar esse comprometimento. Os aneurismas pulmonares são a principal causa de óbito.[7]
O hipópio, a precipitação de células inflamatórias na câmara anterior dos olhos, é virtualmente patognomônico.[3]
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