Complicações
A insuficiência ovariana não ocorre com frequência após a excisão do endometrioma ovariano. Isso é provavelmente decorrente de um número reduzido de folículos ovarianos que produzem o estrogênio.
O benefício de redução da recorrência dos sintomas deve ser contrabalanceado com risco de insuficiência ovariana (2.4%).[128] O aconselhamento pré-operatório é fundamental.
Há evidências de que mulheres com endometriose podem apresentar um aumento de até duas vezes no risco relativo de câncer epitelial de ovário (carcinoma epitelial de ovário de células claras e do tipo endometrioide).[129] No entanto, isso equivale a uma proporção muito pequena de mulheres com endometriose e não existe nenhum esquema de rastreamento padronizado.
As pacientes muitas vezes apresentam sintomas vagos e inespecíficos, como distensão abdominal, saciedade precoce e dispepsia (sugestivas de doença na parte superior do abdome). Outros sintomas são mais sugestivos de doença pélvica, como dor pélvica, pressão abdominal ou pélvica, lombalgia e urgência urinária.
Mulheres com massa pélvica suspeita devem ser encaminhadas a um oncologista ginecológico para uma avaliação mais aprofundada.
As aderências provavelmente resultam do rompimento de superfícies peritoneais inflamatórias e são potencializadas por trauma cirúrgico. O risco dessa ocorrência não é bem conhecido e pode surgir em qualquer ponto. As sequelas podem incluir dor (embora ainda tenha que ser comprovado) e obstrução intestinal.
A adesiólise predispõe a lesões intestinais não reconhecidas, as quais podem resultar em complicações pós-operatórias, como peritonite ou obstrução.
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