Epidemiologia

Um estudo de coorte no Reino Unido constatou que os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (código T43.0 da CID-10) foram a décima substância intoxicante mais comum, representando 624 (2.7%) de todas as intoxicações comuns entre 1998 e 2014 (n=23,326).[5] Houve 3987 mortes envolvendo antidepressivos tricíclicos (ADTs) na Inglaterra entre 1993 e 2002; no entanto, a redução da intoxicação por ADT´s durante o mesmo período de ocorrência (de 8.6 por milhão da população para 5.3 por milhão da população) pode indicar uma preferência pelos inibidores de recaptação da serotonina nos pacientes de alto risco.[6]

Nos EUA, os ADTs estão entre as 25 principais categorias de substâncias genéricas associadas ao maior número de fatalidades registradas.[7] Durante 2022, o Toxic Exposure Surveillance System da American Association of Poison Control Centers registrou 3269 exposições simples a ADTs; 401 foram classificadas como exposições grandes, e 13 pacientes morreram (0.4%). A amitriptilina representou mais da metade de todas as exposições e fatalidades.[7]

Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) estão associados a um maior risco de toxicidade e superdosagem em comparação com outros antidepressivos. Como tal, o uso de ADTs tem diminuído em decorrência da disponibilidade de inibidores seletivos de recaptação de serotoninas, que são igualmente eficazes e menos tóxicos.[8] Apesar da introdução de antidepressivos mais seguros e da consequente diminuição do número de exposições aos ADTs, o uso destes ainda é prevalente; ainda se prescreve um número significativo de ADTs no Reino Unido, Alemanha e Taiwan.[9][10]

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