Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
RNM da coluna lombar sem contraste IV
Exame
Exame de imagem preferido na avaliação da suspeita de SCE devido a sua capacidade de identificar com precisão a patologia dos tecidos moles, avaliar a medula vertebral e avaliar a patência do canal vertebral.[15]
A RNM da coluna lombar sem e com contraste IV pode ser útil para traçar a etiologia da SCE quando houver suspeita de neoplasia maligna subjacente, infecção ou inflamação.[4][15]
Resultado
visualização da lesão e compressão das estruturas neurais
TC da coluna lombar sem contraste IV
Exame
Deve ser realizada apenas se a RNM não estiver disponível ou for contraindicada.
Pode determinar se há presença de compressão da cauda equina, mas é menos precisa que a RNM para caracterizar a etiologia da SCE.[15]
Resultado
visualização da lesão e compressão das estruturas neurais
Investigações a serem consideradas
Mielotomografia da coluna lombar
Exame
Avalia a patência do canal vertebral/saco tecal, o recesso subarticular e o forame neural. Pode ser útil para o planejamento cirúrgico em pacientes com SCE.[15] A punção lombar nos segmentos inferiores pode exacerbar a SCE.
Resultado
mostra o grau de compressão da medula
teste urodinâmico
Exame
Pode ser usado para avaliar o grau e a causa da disfunção do esfíncter. Por exemplo, a retenção e a totalidade de esvaziamento da bexiga podem ser avaliadas por meio de ultrassonografia.[33][35] No entanto, o teste urodinâmico pode não ser prático em caso de emergência e não deve atrasar a cirurgia.[4][32]
Também pode ser útil para monitorar a recuperação da função vesical após a cirurgia de descompressão.
Resultado
contratilidade vesical reduzida; disfunção do esfíncter
exame de toque retal
Exame
Pode fornecer informações adicionais, ser útil para determinar a gravidade da lesão e ajudar a orientar os programas intestinais e vesicais.[27][28] Analise as contraindicações (por exemplo, estado imunocomprometido, intervenção cirúrgica anal recente) antes de realizar o exame.[29]
Resultado
esfíncter patuloso, tônus reduzido
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