Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 44 anos apresenta lombalgia que se agravou nos últimos dias. Ele relata sentir dificuldade quando tenta urinar e disfunção erétil de início recente. A palpação da bexiga indica retenção urinária. A ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna lombar revela uma hérnia de disco comprimindo as raízes nervosas espinhais.
Caso clínico #2
Uma mulher branca de 23 anos de idade se apresenta 24 horas após uma queda enquanto esquiava. Inicialmente, ela recebeu ajuda para ficar em pé e sentiu dorsalgia e dor no quadril direito. Ela foi examinada em um pronto-socorro local, com exame de imagem simples, e recebeu alta. Antes de receber alta, a paciente relatou ter "problemas" para urinar. No dia seguinte, a dorsalgia aumentou, ela não conseguia urinar e sentia dor na parte superior da perna. Ela procurou outra opinião. Na apresentação a um segundo pronto-socorro, ela relatou dificuldade para elevar as pernas (grau 3/5 bilateralmente), não conseguia urinar (volume residual pós-miccional 450 ml) e sentia dormência na virilha/períneo. A RNM revelou uma grande hérnia de disco em L4-S1.
Outras apresentações
As características da SCE incluem: dor lombar; ciática bilateral; deficits neurológicos progressivos; dificuldade em iniciar ou parar de urinar ou sensação do fluxo urinário prejudicada; urgência; retenção urinária com incontinência urinária por transbordamento; perda da sensação de preenchimento retal; incontinência fecal; frouxidão do esfíncter anal; anestesia em sela ou parestesia; e disfunção sexual. No entanto, essas características clínicas têm sensibilidade limitada para o diagnóstico de SCE. Um paciente com SCE pode apresentar muitas dessas características ou apenas algumas, e o início pode ser insidioso ou agudo.[4][5][6]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal