Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é alta ou moderada a alta onde GRADE foi realizado e a intervenção é mais eficaz/benéfica do que a comparação para os principais desfechos.
População: Adultos com ≥60 anos (foi relatada idade mediana de 64-84 anos) com hipertensão sistólica e/ou diastólica moderada a grave (média de 182/95 mmHg)
Intervenção: Terapia medicamentosa anti-hipertensiva
Comparação: Placebo ou ausência de tratamento/observação
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade por todas as causas (acompanhamento médio de 3.8 anos) | Intervenção favorável | Alto |
Mortalidade e morbidade cardiovasculares (acompanhamento médio de 3.7 anos) | Intervenção favorável | Moderado |
Mortalidade e morbidade cerebrovasculares (acompanhamento médio de 3.7 anos) | Intervenção favorável | Moderado |
Mortalidade e morbidade por doença coronariana (acompanhamento médio de 2.9 anos) | Intervenção favorável | Moderado |
Supressão devida a efeitos adversos (acompanhamento médio de 4.6 anos) | Ocorre mais frequentemente com a terapia medicamentosa anti-hipertensiva em comparação com placebo ou ausência de tratamento/observação (comparação favorável) | Baixo |
Nota Uma revisão Cochrane que respalda esta Resposta Clínica Cochrane (RRC) observa que a redução da mortalidade no grupo de anti-hipertensivos ocorreu principalmente no grupo de pacientes com 60 a 79 anos. Ela também observa que, embora tenha ocorrido uma redução estatisticamente significativa na mortalidade e morbidade cardiovascular tanto no grupo de 60 a 79 anos como no grupo de 80 anos ou mais, o tamanho da redução do risco absoluto foi maior no primeiro grupo (3.8% vs 2.9%). A revisão Cochrane também ressalta que a redução da mortalidade ocorreu em estudos com menor redução da pressão arterial e menor intensidade da terapia, o que sugere que um tratamento menos agressivo deva ser usado para indivíduos com mais de 80 anos. Consulte a revisão Cochrane para obter mais detalhes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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