Critérios
Diretriz confiável
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Cardiovasculaire risicobepaling in de eerste lijnPublicada por: Domus MedicaÚltima publicação: 2020Évaluation du risque cardiovasculaire en première lignePublicada por: Domus MedicaÚltima publicação: 2010Diretriz de 2017 do ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA para a prevenção, detecção, avaliação e manejo da pressão arterial em adultos[2]
A pressão arterial (PA) é categorizada em quatro níveis com base na média de duas ou mais medições da PA adequadamente feitas em duas ou mais ocasiões em um ambiente de serviços de saúde (consultório):
PA normal: PA sistólica <120 mmHg e PA diastólica <80 mmHg
PA elevada: PA sistólica 120-129 mmHg e PA diastólica <80 mmHg
Hipertensão de estágio 1: PA sistólica 130-139 mmHg ou PA diastólica 80-89 mmHg
Hipertensão de estágio 2: PA sistólica ≥140 mmHg ou PA diastólica 90 mmHg
Diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) de 2024 para o tratamento da pressão arterial elevada e da hipertensão[1]
Os limites para a definição de hipertensão quanto a medições específicas são:
PA no consultório (clínica)
PA não elevada: PA sistólica <120 mmHg e PA diastólica <70 mmHg
PA elevada: PA sistólica de 120-139 mmHg e PA diastólica de 70-89 mmHg
Hipertensão Grau 1: PA sistólica 140-159 mmHg e/ou PA diastólica 90-99 mmHg
Hipertensão Grau 2: PA sistólica 160-179 mmHg e/ou PA diastólica 100-109 mmHg
Hipertensão Grau 3: PA sistólica ≥180 mmHg e/ou PA diastólica ≥110 mmHg
Hipertensão sistólica isolada: PA sistólica ≥140 mmHg e PA diastólica <90 mmHg
Hipertensão diastólica isolada: PA sistólica <140 mmHg e PA diastólica ≥90 mmHg
PA ambulatorial
PA sistólica ≥130 mmHg e/ou PA diastólica ≥80 mmHg para PA de 24 horas
PA sistólica ≥135 mmHg e/ou PA diastólica ≥85 mmHg para a PA ambulatorial diurna e a PA domiciliar
PA sistólica ≥120 mmHg e/ou PA diastólica ≥70 mmHg para a PA noturna
Diretrizes completas de hipertensão de 2020 do Canadá para diagnóstico, avaliação de riscos, prevenção e tratamento da hipertensão em adultos e crianças[77]
A PA é avaliada com base nas quatro seguintes abordagens:
PA automatizada em consultório (clínica): considera-se alta uma PA sistólica média ≥135 mmHg ou PA diastólica ≥85 mmHg.
PA não automatizada em consultório: considera-se alta uma PA sistólica média ≥140 mmHg ou PA diastólica ≥90 mmHg; considera-se normal elevada uma PA sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou uma PA diastólica entre 85 e 89 mmHg.
Monitoramento ambulatorial da PA: os pacientes podem ser diagnosticados como hipertensos se a PA sistólica média acordado for ≥135 mmHg ou a PA diastólica for ≥ 85 mmHg, ou se a PA sistólica média de 24 horas for ≥130 mmHg ou a PA diastólica for ≥80 mmHg.
Monitoramento residencial da PA: os pacientes podem ser diagnosticados como hipertensos se a PA sistólica média for ≥135 mmHg ou a PA diastólica for ≥85 mmHg. Se a medição da PA em consultório for elevada e a PA residencial média for <135/85 mmHg, é aconselhável repetir o monitoramento residencial para confirmar se a PA residencial é <135/85 mmHg ou realizar monitoramento ambulatorial de 24 horas da PA para confirmar se a média da PA ambulatorial em 24 horas é <130/80 mmHg e se a média da PA ambulatorial quando acordado é <135/85 mmHg antes de se diagnosticar o caso como hipertensão do jaleco branco.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): hipertensão em adultos[68]
No Reino Unido o NICE usa as seguintes definições:
Hipertensão de estágio 1: faixa de PA clínica de 140/90 mmHg a 159/99 mmHg e monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) diurno subsequente ou monitoramento residencial da pressão arterial (MRPA) que varia de 135/85 mmHg a 149/94 mmHg
Hipertensão de estágio 2: PA clínica que varia de 160/100 mmHg a 179/119 mmHg e MAPA diurno subsequente ou MRPA, em média, 150/95 mmHg ou acima
Hipertensão de estágio 3 ou grave: a PA sistólica clínica é 180 mmHg ou acima, ou a PA diastólica clínica é 120 mmHg ou acima.
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