Complicações
Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia ao se obter acesso ao rim. Um tubo de nefrostomia geralmente fará o tamponamento do sangramento no período pós-operatório imediato. A hematúria macroscópica uma semana após a PCNL deve ser avaliada com arteriografia renal para avaliar pseudoaneurisma ou fístula venosa arterial que pode ser tratada com embolização.
Ocorre devido à ruptura dos vasos sanguíneos em volta e perto dos rins causada pelas ondas de choque. Tratado mediante abordagem conservadora com conduta expectante e transfusão de sangue, caso necessário.
Devem ser tratados com antibióticos intravenosos e medicação vasoativa quando necessário. Realização de exames de imagem para descartar obstrução ou abscesso.
Ocorre porque os fragmentos de cálculos obstruem o ureter e os fragmentos subsequentes não conseguem ser expelidos. O paciente pode precisar de uma endoprótese ('stent") ou tubo de nefrostomia para drenar adequadamente o rim, ou um tubo de nefrostomia que facilite a passagem espontânea do cálculo.
Pode ocorrer devido ao escopo, laser ou cesto, causando lesões ureterais. Endoprótese ureteral de curto prazo é recomendada.
Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia, causando lesão no intestino ou no fígado.
Pode ocorrer devido à criação do trato de nefrostomia, com violação da cavidade pleural. Deve ser tratado com dreno torácico.
Pode ser uma sequela em longo prazo da lesão ureteral. O paciente talvez precise de procedimento subsequente, como dilatação ou incisão da estenose.
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