Critérios
Critérios da OMS (1999)[77]
A resistência insulínica é definida como:
Diabetes mellitus (DM) do tipo 2 (ou seja, glicemia de jejum ≥7 mmol/L [≥126 mg/dL] ou carga pós-glicose de 2 horas [teste oral de tolerância à glicose] ≥11.1 mmol/L [≥200 mg/dL]), ou
Glicemia de jejum alterada (ou seja, ≥5.6 mmol/L [>100 mg/dL]), ou
Intolerância à glicose (ou seja, glicose <11.1 mmol/L [<200 mg/dL] e ≥7.8 mmol/L [>140 mg/dL] após o teste oral de tolerância à glicose), ou
Para as pessoas com níveis normais de glicemia de jejum, usa-se a captação de glicose abaixo do menor quartil da população de base com condições de hiperinsulinemia de euglicemia.
Mais dois dos seguintes:
Obesidade abdominal (razão cintura/quadril >0.9 nos homens ou >0.85 nas mulheres, ou índice de massa corporal (IMC) >30 kg/m²)
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL), e/ou colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L) em homens e <50 mg/dL (<1.29 mmol/L) em mulheres
pressão arterial (PA) ≥140/90 mmHg
Excreção elevada de albumina urinária (taxa de secreção de albumina urinária de ≥20 microgramas/minuto, ou razão albumina/creatinina ≥30 mg/g).
European Group for the Study of Insulin Resistance criteria (1999)[78]
Insulina plasmática acima do 75º percentil de pacientes não diabéticos mais dois dos seguintes itens conduzem a um diagnóstico de síndrome metabólica:
Circunferência da cintura maior ou igual a 94 cm (37 polegadas) nos homens e 80 cm (31 polegadas) nas mulheres
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL), e/ou colesterol HDL <1.01 mmol/L (<39 mg/dL) em homens ou mulheres
PA ≥140/90 mmHg ou uso de medicamentos anti-hipertensivos
Glicemia de jejum ≥6.1 mmol/L (≥110 mg/dL).
Critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) (2001)[3]
Qualquer um dos três itens a seguir definem o diagnóstico de síndrome metabólica:
Circunferência da cintura >102 cm (40 polegadas) nos homens e >88 cm (35 polegadas) nas mulheres
Triglicerídeo ≥150 mg/dL (≥1.7 mmol/L)
Colesterol HDL <1.04 mmol/L (<40 mg/dL) nos homens e <1.29 mmol/L (<50 mg/dL) nas mulheres
PA ≥130/85 mmHg
Glicemia de jejum 6.1 mmol/L (≥110 mg/dL).
Critérios da American Association of Clinical Endocrinology (2003)[79]
Intolerância à glicose ou glicemia de jejum alterada associadas a qualquer um dos seguintes itens com base na avaliação clínica define o diagnóstico de síndrome metabólica:
IMC ≥25 kg/m²
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL), e/ou colesterol HDL <1.04 mmol/L (<40 mg/dL) nos homens e <1.29 mmol/L (<50 mg/dL) nas mulheres
PA ≥130/85 mmHg.
Critérios da International Diabetes Federation (IDF) (2005)[80]
Obesidade central (definida como circunferência da cintura, mas poderá ser assumida se IMC >30 kg/m²) com valores específicos por etnia* associada a dois dos seguintes itens definem o diagnóstico de síndrome metabólica:
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL)
Colesterol HDL <1.04 mmol/L (<40 mg/dL) nos homens e <1.29 mmol/L (<50 mg/dL) nas mulheres
PA ≥130/85 mmHg
Glicemia de jejum ≥5.6 mmol/L (≥100 mg/dL).
*Para satisfazer os critérios, a circunferência da cintura deve ser: para europeus, >94 cm (>37 polegadas) nos homens e >80 cm (>31 polegadas) nas mulheres; para sul-asiáticos, chineses e japoneses, >90 cm (>35 polegadas) nos homens e >80 cm (>31 polegadas) nas mulheres. Para as etnias da América do Sul e Central, os dados sul-asiáticos são usados; para os africanos subsaarianos e as populações do Mediterrâneo Oriental e do Oriente Médio (árabes), os dados europeus são usados.
Critérios da American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute (AHA/NHLBI) (2005)[81]
Qualquer um dos três itens a seguir definem o diagnóstico de síndrome metabólica:
Circunferência da cintura ≥102 cm (≥40 inches) em homens, ≥88 cm (≥35 inches) em mulheres
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL)
Colesterol HDL <1.04 mmol/L (<40 mg/dL) nos homens e <1.29 mmol/L (<50 mg/dL) nas mulheres
PA ≥130/85 mmHg
Glicemia de jejum ≥5.6 mmol/L (≥100 mg/dL).
Definição de consenso (incorporando as definições da IDF e da AHA/NHLBI)[1]
Qualquer um dos três itens a seguir definem o diagnóstico de síndrome metabólica:
Circunferência da cintura elevada (definições específicas da população e do país)
Triglicerídeo ≥1.7 mmol/L (≥150 mg/dL)
Colesterol HDL <1.04 mmol/L (<40 mg/dL) nos homens e <1.29 mmol/L (<50 mg/dL) nas mulheres
PA ≥130/85 mmHg
Glicemia de jejum ≥5.6 mmol/L (≥100 mg/dL).
Recomenda-se usar os pontos de corte da International Diabetes Federation (IDF) para não europeus e os pontos de corte da IDF ou American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute (AHA/NHLBI) para pessoas de origem europeia até que mais dados estejam disponíveis.
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