Fenômeno de Raynaud

Toxina botulínica tipo A

Não há grandes ensaios clínicos randomizados e controlados. Um pequeno ensaio clínico avaliou a eficácia das injeções locais de toxina botulínica tipo A em comparação ao placebo na melhora do fluxo sanguíneo para as mãos de pacientes com fenômeno de Raynaud (FR) secundário à esclerodermia. Ele revelou algum benefício em curto prazo, embora tenha questionado sua significância clínica, e o fluxo sanguíneo não foi significativamente diferente em 4 meses.[87]Bello RJ, Cooney CM, Melamed E, et al. The therapeutic efficacy of botulinum toxin in treating scleroderma-associated Raynaud's phenomenon: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheumatol. 2017 Aug;69(8):1661-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5529251 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28426903?tool=bestpractice.com Uma revisão sistemática e metanálise de 2023 identificou 13 estudos que investigavam o uso de toxina botulínica tipo A para tratar FR. Os achados indicaram uma redução tanto na dor quanto na deficiência.[88]Zhou Y, Yu Y, Bi S, et al. Botulinum toxins for the treatment of Raynaud phenomenon: a systematic review with meta-analysis. J Clin Rheumatol. 2023 Aug 1;29(5):e92-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37011178?tool=bestpractice.com ​ Entretanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados e controlados com amostras maiores.