Complicações
Se não houver melhora com a terapia não farmacológica e farmacológica, deve-se considerar encaminhamento para um especialista em ortopedia.
A estenose da coluna vertebral pode resultar de alterações degenerativas, geralmente na coluna lombar, mas também, na coluna cervical. A claudicação neurogênica é caracterizada por dorsalgia e dor na perna, e o paciente pode se queixar de parestesia nos membros inferiores que se agrava ao andar e melhora ao sentar. É importante o encaminhamento para o parecer do ortopedista especialista em coluna a fim de considerar a cirurgia de descompressão.
O uso prolongado de analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) pode causar irritação gástrica, ulceração péptica e hemorragia digestiva alta em alguns pacientes. Este risco pode diminuir com o uso do inibidor da bomba de prótons.
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Deve-se considerar a artrocentese e injeção de corticosteroide e/ou encaminhamento à reumatologia.
Como aspirar líquido sinovial do joelho e administrar medicação intra-articular por abordagem medial.
Como aspirar líquido sinovial do ombro e administrar medicação intra-articular. O vídeo demonstra uma abordagem posterior da articulação glenoumeral e uma abordagem lateral do espaço subacromial.
A analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) diminui a produção de prostaglandinas renais, que agem como vasodilatadores para manter a pressão de perfusão renal. Em uma pessoal saudável, estas prostaglandinas têm uma função secundária, mas se tornam progressivamente mais importantes nas pessoas com doença glomerular e insuficiência renal. Uma queda na pressão hemodinâmica pode causar insuficiência renal aguda.
Os AINEs também podem causar nefrite intersticial aguda como resultado da diminuição da síntese de prostaglandinas.
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