Caso clínico
Diretriz confiável
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Évaluation du risque cardiovasculaire en première lignePublicada por: Domus MedicaÚltima publicação: 2010Cardiovasculaire risicobepaling in de eerste lijnPublicada por: Domus MedicaÚltima publicação: 2020Caso clínico
Um piloto de 43 anos se apresenta para um teste de esforço solicitado pelo seu empregador. Ele declara que há uma história sólida de doença cardíaca prematura na família e dois irmãos mais velhos estão em tratamento para colesterol alto. A revisão dos sistemas é negativa, exceto por alguma dispneia leve devida a esforços. O exame físico demonstra obesidade abdominal moderada com um índice de massa corporal de 31 kg/m² e uma circunferência da cintura de 102 cm (40 polegadas). O restante do exame físico está normal.
Outras apresentações
Muitos pacientes apresentam doença cardiovascular sintomática, como angina, infarto do miocárdio, ataques isquêmicos transitórios ou acidente vascular cerebral e claudicação. Os pacientes com níveis muito altos de lipoproteína de baixa densidade podem evidenciar xantelasmas na pálpebra; arco corneano com início anterior aos 45 anos de idade e xantomas tendinosos nos tendões de Aquiles, cotovelo e joelho bem como sobre as articulações metacarpofalângicas (hipercolesterolemia familiar).
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