Novos tratamentos
Tratamento cirúrgico para bexiga hiperativa (hiperatividade do músculo detrusor)
A cirurgia de aumento da bexiga ou a cirurgia de derivação urinária são opções que podem ser oferecidas por médicos altamente especializados para um pequeno subgrupo de pacientes gravemente afetadas com bexiga hiperativa que não tiverem apresentado resposta a todas as outras intervenções terapêuticas.[59] Uma discussão completa sobre os potenciais riscos, benefícios e alternativas é essencial para possibilitar que a paciente tome uma decisão fundamentada.[59][133][134] Os riscos significativos incluem morbidade cirúrgica em curto e longo prazos, a potencial necessidade de cateterismo intermitente limpo (CIL) e a ausência de dados sobre desfechos relativos à qualidade de vida.[59] A derivação urinária, na forma de conduto ileal/estoma, pode ser uma opção de último recurso para as pacientes que não puderem ou não quiserem realizar o CIL.[133]
Laserterapia vaginal
Os lasers vaginais têm sido investigados quanto à eficácia no tratamento da incontinência urinária de esforço leve e moderada. A laserterapia induz a desnaturação do colágeno e subsequente neocolagênese, que é seguida pelo espessamento e fortalecimento da parede vaginal anterior e pode fornecer suporte para a bexiga e a uretra.[135] A maioria dos estudos avaliou lasers de granada de ítrio e alumínio (YAG) e lasers de dióxido de carbono (CO₂).[136][137] Estudos mostram que pode haver algum benefício, mas dados randomizados mais robustos são necessários para entender melhor se há um benefício real para as pacientes.[137]
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