Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 42 anos vai a uma consulta com um médico de atenção primária com história de 7 semanas de uma massa crescente no lado esquerdo do pescoço. Ela nega dor ou drenagem. A massa não respondeu aos antibióticos. Ela nega tosse, febre, sudorese noturna ou anorexia. Ela é do Vietnã, mas vive há 4 anos nos EUA. Ela nega qualquer história de TB ou exposição a TB. O exame físico revela uma mulher de boa aparência. Há uma massa de 2 x 4 cm no lado esquerdo do pescoço que condiz com um linfonodo na cadeia cervical anterior. Não há nenhuma sensibilidade; o nódulo é firme e móvel. Existem linfonodos menores com alguns milímetros na fossa supraclavicular esquerda. O exame físico não apresenta outros achados dignos de nota.
Caso clínico #2
Um homem de 66 anos de idade chega ao pronto-socorro com uma história de febre e perda de peso. Ele conta que, nos últimos 3 meses, tem tido pouco apetite e perdeu 11 kg durante esse período. Ele tem observado febres ao tato nas últimas 6 semanas, mas não usou o termômetro. Na última semana, ele teve cefaleias, mas nega ter tosse, hemoptise ou dor torácica. Ele está sem abrigo, de forma intermitente, nos últimos 2 anos e tem história de consumo intenso de bebidas alcoólicas, mas parou de beber recentemente. No exame físico, ele é um homem magro com temperatura de 38.8 °C (101.9 °F) e frequência respiratória de 20 respirações por minuto. Nota-se ao exame físico um emaciamento das têmporas e hepatomegalia indolor.
Outras apresentações
O espectro da tuberculose extrapulmonar (TBEP) é extremamente abrangente e os sinais e sintomas incluem aqueles relacionados ao sistema de órgãos envolvido e sintomas constitucionais inespecíficos.
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