Discussões com os pacientes
Informações gerais
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) produziram uma útil página de visão geral:
A Organização Mundial da Saúde (OMS) produziu páginas informativas úteis:
Prevenção de picadas de mosquito
Os pacientes devem ser orientados a evitarem picadas de mosquito pelo menos na primeira semana da doença por meio das seguintes medidas:[129][130]
Usar roupas que cubram a maior parte possível do corpo (como camisas de manga longa e calça comprida); roupas que possam ser tratadas com permetrina
Ficar em locais com ar condicionado ou que tenham telas nas portas e janelas, mantendo os mosquitos fora
Dormir sob um mosquiteiro (se possível, impregnado com inseticida)
Usar um repelente de insetos aprovado (se ≥2 meses de idade); pode ser utilizado de forma segura em gestantes e lactentes conforme orientação EPA: find the insect repellent that is right for you Opens in new window
Cobrir berços, carrinhos ou transportadores de bebês com um mosquiteiro
Esvaziar, limpar ou cobrir recipientes que possam conter água parada, a fim de reduzir as áreas em que os mosquitos possam se reproduzir, inclusive dentro e perto da casa.
Viajantes que retornam de áreas de transmissão contínua devem usar medidas para prevenção de picadas de mosquito por 3 semanas após o retorno, a fim de evitar a disseminação a mosquitos não infectados.[131]
Saúde sexual
Recomendações para casais em caso de gravidez: o CDC dos EUA recomenda que mulheres grávidas com parceiros sexuais femininos ou masculinos que vivam em, ou tenham viajado para, áreas com transmissão ativa se abstenham de fazer sexo (vaginal, anal, oral) ou utilizem barreiras contra a infecção (p.ex. preservativos) durante o ato sexual durante o período de gravidez. Além disso, o CDC dos EUA recomenda que as mulheres grávidas conversem com os seus profissionais da saúde sobre potenciais exposições dos seus parceiros sexuais ao vírus da Zika e sintomas semelhantes aos associados a esta doença.[133]
Recomendações para casais em que a mulher não está grávida: o CDC recomenda que, se apenas a parceira viajar para uma área com risco de transmissão, o casal use preservativos e se abstenha de sexo durante pelo menos 2 meses após o início dos sintomas da parceira (se sintomática) ou a última possível exposição (se assintomática). No entanto, se o parceiro masculino (ou ambos os parceiros) viajarem para uma área com risco de transmissão, o casal deve usar preservativos e abster-se de sexo durante pelo menos 3 meses após o início dos sintomas do parceiro masculino (se sintomático) ou a última possível exposição (se assintomático).[133]
Atualmente, a OMS endossa os períodos de 2 meses e 3 meses para mulheres e homens, respectivamente. Ela também oferece recomendações específicas para pessoas que moram em áreas de transmissão ativa.[75]
Zika e gestação
Mulheres que vivem em áreas endêmicas devem consultar as autoridades de saúde locais para obter aconselhamento antes de engravidar. No Brasil, não há recomendações formais para evitar a gravidez; a escolha de engravidar é considerada uma decisão pessoal.[135]
Orientações de viagem
O CDC recomenda que as gestantes evitem viajar para áreas com avisos de saúde para viagens relacionadas ao Zika e sigam as recomendações para prevenir picadas de mosquitos e transmissão sexual durante e após a viagem, caso ela seja inevitável.[131]
De forma a ajudar gestantes e outros a identificarem áreas com risco de Zika, o CDC dos EUA produziu um mapa interativo que permite a procura por informações específicas para cada localidade. CDC: countries and territories at risk for Zika Opens in new window Yellow Book do CDC: informações de saúde para viagens internacionais, incluem as diretrizes mais atuais de saúde em viagens do governo dos EUA. CDC: Yellow Book Opens in new window
As orientações variam de acordo com o país e os viajantes devem manter-se informados quanto aos surtos de vírus da Zika:
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