Epidemiologia

No total, 92 países e territórios relataram transmissão presente ou prévia do vírus da Zika, incluindo a África, as Américas, o sudeste da Ásia, a região do Pacífico Ocidental e um país da Europa (França) até maio de 2024.[18]

O vírus da Zika foi descoberto em 1947 na floresta de Zika, na Uganda, em macacos rhesus, mas não foi identificado em seres humanos até 1952, na Tanzânia.[19][20] Desde então, ocorreram surtos esporádicos na África, nas Américas, na Ásia e no Pacífico. No mundo inteiro, somente 14 casos haviam sido documentados em humanos até 2007.[21]

O primeiro grande surto foi relatado na ilha de Yap (Estados Federados da Micronésia) em 2007.[22][23] A origem mais provável desse surto foi a introdução do vírus por viagem ou comércio envolvendo uma pessoa infectada ou um mosquito infectado.[1] Houve um outro grande surto nas Ilhas do Pacífico (Polinésia Francesa, Ilha de Páscoa, Ilhas Cook, Nova Caledônia) em 2013 e 2014. Esse foi o primeiro surto em que malformações congênitas (por exemplo, microcefalia) e complicações neurológicas, incluindo a síndrome de Guillain-Barré (SGB), foram associadas à infecção, embora essa associação tenha sido feita em retrospecto.[22][24][25]

Em 2015 e 2016, houve um grande surto nas Américas, que desencadeou uma emergência de saúde pública. No pico do surto de 2016 foram notificados mais de 200,000 casos no Brasil - o foco do surto - e mais de 8000 bebês nasceram com malformações relacionadas à infecção pelo vírus da Zika. O pico ocorreu em 2016, caiu consideravelmente desde então e agora considera-se que o surto acabou.[26] No entanto, a transmissão continua a ocorrer nas Américas, com mais de 36,000 casos relatados em 2022.[27]​ Nos EUA, foi constatada transmissão local limitada na Flórida e no Texas entre 2016 e 2017, mas nenhum caso foi relatado desde então. Apesar do surto ter terminado, a infecção pelo vírus da Zika é e continuará sendo um risco em muitos países das Américas e ao redor do mundo.

O surto de 2015 a 2016 nas Américas resultou em um aumento dos casos mundiais associados a viagens, inclusive no Reino Unido, Europa, EUA, Austrália, Nova Zelândia, Israel, Japão e China.​[28][29][30][31][32][33][34][35]​ Os casos relacionados a viagens estão diminuindo nos estados dos EUA desde 2017, com apenas 11 casos associados a viagens relatados entre 2020 e 2022.[36] No Reino Unido, 4 casos associados a viagens foram relatados em 2018, uma redução significativa comparada com 283 casos relatados em 2016. Um caso de provável transmissão sexual foi relatado no Reino Unido em 2016.[37] Nenhum caso relacionado a viagens foi relatado no Reino Unido desde 2018.

Embora a epidemia tenha diminuído, há relatos contínuos de surtos na Ásia, Índia (até o final de 2021) e África.[38] Nenhum caso de microcefalia ou SGB foi associado ao último surto na Índia ainda.[39] A transmissão autóctone foi notificada na França em outubro de 2019. É provável que esse seja o primeiro episódio de transmissão local por vetor detectada em uma região metropolitana na França e na Europa.[40]

Uma associação entre a infecção pelo vírus da Zika e a microcefalia fetal, bem como outras malformações congênitas, foi relatada pela primeira vez durante o surto das Américas em outubro de 2015.[41] A prevalência de malformações congênitas possivelmente relacionadas com a infecção pelo vírus da Zika é tida como 3 para cada 1000 nascidos vivos em uma coorte de quase 1 milhão de nascimentos em 2016.[42] Especificamente, a taxa de prevalência de microcefalia congênita foi de 3%, anormalidades do sistema nervoso central foi de 6% e calcificações intracranianas e ventriculomegalia foi de 1%.[43]

Dados do Zika Pregnancy and Infant Registry dos EUA (que inclui estados e territórios dos EUA) entre 2015 e 2018 revelaram que aproximadamente 5% dos bebês nascidos de mulheres com infecção provável ou confirmada tinham algum defeito cerebral ou ocular associado ao Zika. Cerca de 35% dos bebês com malformação congênita tinham mais de um defeito. A análise do subgrupo com infecção confirmada durante a gravidez revelou que aproximadamente 6% dos bebês tinham algum defeito cerebral ou ocular associado ao Zika. Entre as gestações com infecção confirmada, a frequência de qualquer malformação congênita associada ao Zika foi maior entre aquelas com infecções no primeiro (8%) e segundo (6%) trimestre em comparação com infecções no terceiro trimestre (3.8%).[44]

Uma associação entre a infecção pelo vírus da Zika e a SGB foi relatada pela primeira vez no surto das Américas em julho de 2015. Evidências sugerem que a incidência de SGB é de 24 casos por 100,000 pessoas infectadas com Zika.[45] A recuperação é variável; alguns pacientes recuperam a saúde, enquanto outros apresentam incapacidade crônica.[46]

European Centre for Disease Prevention and Control: threats and outbreaks of Zika virus disease Opens in new window

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