Aproximadamente 85% dos indivíduos infectados com o vírus da hepatite A (HAV) têm recuperação clínica e bioquímica completa em um período de até 3 meses, com quase todos os indivíduos se recuperando em até 6 meses.[45]Koff RS. Clinical manifestations and diagnosis of hepatitis A virus infection. Vaccine. 1992;10 (suppl 1):S15-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1335649?tool=bestpractice.com
Em cerca de 10% a 20% dos pacientes sintomáticos, pode ocorrer uma evolução prolongada e recorrente com duração de vários meses com febre persistente, prurido, diarreia, icterícia, perda de peso e má absorção.[19]Cuthbert JA. Hepatitis A: old and new. Clin Microbiol Rev. 2001 Jan;14(1):38-58.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88961
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11148002?tool=bestpractice.com
[20]Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 14th ed. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2021.
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
A morte por hepatite A é rara. Em 2021, as taxas de letalidade nos EUA não eram confiáveis para idades de 0 a 44 anos, 0.06 por 100,000 pessoas para idades de 45 a 64 anos e 0.13 por 100,000 pessoas para idades ≥65 anos.[13]Centers for Disease Control and Prevention. Viral hepatitis surveillance report - United States, 2021. Aug 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2021surveillance/hepatitis-a.htm
Em <1% dos pacientes ocorre insuficiência hepática aguda, caracterizada por agravamento da icterícia, coagulopatia e encefalopatia.[35]Taylor RM, Davern T, Munoz S, et al. Fulminant hepatitis A virus infection in the United States: incidence, prognosis, and outcomes. Hepatology. 2006 Dec;44(6):1589-97.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17133489?tool=bestpractice.com
[36]Ajmera V, Xia G, Vaughan G, et al; the Acute Liver Failure Study Group. What factors determine the severity of hepatitis A-related acute liver failure? J Viral Hepat. 2011 Jul;18(7):e167-74.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21143345?tool=bestpractice.com
Esses pacientes requerem encaminhamento imediato para avaliação para transplante hepático. A taxa de sobrevida a 1 ano para os pacientes que recebem transplante de fígado para infecção aguda por HAV é de 69%.[46]Jung DH, Hwang S, Lim YS, et al. Outcome comparison of liver transplantation for hepatitis A-related versus hepatitis B-related acute liver failure in adult recipients. Clin Transplant. 2018 Jan;32(1).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29044729?tool=bestpractice.com