A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) é endêmica nos países com recursos limitados.[1]Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics; Kimberlin D, Barnett E, Lynfield R, et al. Hepatitis A. In: Red Book: 2021–2024 report of the Committee on Infectious Diseases. 32nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021. Nos países desenvolvidos, os surtos estão associados a alimentos ou água contaminados. Homens que fazem sexo com homens, indivíduos que usam drogas ilícitas, pessoas em situação de rua e indivíduos que viajam a áreas endêmicas apresentam alto risco de infecção.[1]Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics; Kimberlin D, Barnett E, Lynfield R, et al. Hepatitis A. In: Red Book: 2021–2024 report of the Committee on Infectious Diseases. 32nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021.[5]Abutaleb A, Kottilil S. Hepatitis A: epidemiology, natural history, unusual clinical manifestations, and prevention. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun;49(2):191-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7883407
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32389358?tool=bestpractice.com
Estima-se que haja 1.4 milhão de casos ao ano no mundo todo.[5]Abutaleb A, Kottilil S. Hepatitis A: epidemiology, natural history, unusual clinical manifestations, and prevention. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun;49(2):191-9.
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As áreas de prevalência elevada incluem a África e partes da Ásia e da América Latina.[6]Hodges M, Sanders E, Aitken C. Seroprevalence of hepatitis markers; HAV, HBV, HCV and HEV amongst primary school children in Freetown, Sierra Leone. West Afr J Med. 1998 Jan-Mar;17(1):36-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9643158?tool=bestpractice.com
[7]Sawayama Y, Hayashi J, Ariyama I, et al. A ten year serological survey of hepatitis A, B, and C viruses infections in Nepal. J Epidemiol. 1999 Nov;9(5):350-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10616269?tool=bestpractice.com
[8]Hau CH, Hien TT, Tien NT, et al. Prevalence of enteric hepatitis A and E viruses in the Mekong River delta region of Vietnam. Am J Trop Med Hyg. 1999 Feb;60(2):277-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10072151?tool=bestpractice.com
[9]Arankalle VA, Tsarev SA, Chadha MS, et al. Age-specific prevalence of antibodies to hepatitis A and E viruses in Pune, India, 1982 and 1992. J Infect Dis. 1995 Feb;171(2):447-50.
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A maioria das infecções nessas áreas ocorre na primeira infância; as infecções são muitas vezes assintomáticas nas crianças e as taxas de incidência relatadas são baixas. Nas áreas de prevalência elevada os adultos são geralmente imunes.
Regiões do Sul e do Leste da Europa e partes do Oriente Médio têm prevalência intermediária.[10]Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine. 2010 Sep 24;28(41):6653-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20723630?tool=bestpractice.com
As áreas de prevalência baixa e muito baixa incluem a América do Norte e a Europa Ocidental, onde poucas pessoas são infectadas na infância, e a maioria da população permanece suscetível durante toda a fase adulta.[10]Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine. 2010 Sep 24;28(41):6653-7.
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[11]Beran J, Douda P, Rychly R. Seroprevalence of viral hepatitis in the Czech Republic. Eur J Epidemiol. 1999 Oct;15(9):805-8.
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[12]Beutels M, Van Damme P, Aelvoet W, et al. Prevalence of hepatitis A, B and C in the Flemish population. Eur J Epidemiol. 1997 Apr;13(3):275-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9258525?tool=bestpractice.com
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Distribuição geográfica da prevalência da hepatite A (com base no resumo dos dados disponíveis)Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC); usado com permissão [Citation ends].
Nos EUA, a infecção por HAV continua a ser uma das doenças que podem ser prevenidas por vacinação relatadas com mais frequência.
Um surto de infecção por HAV foi observado nos EUA de 2015 a 2020. Os casos começaram a diminuir a partir de 2020, e oito estados declararam o fim do surto em 2021. Em 2021, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças receberam 11,500 relatórios de infecção por HAV de estados e territórios dos EUA, o que é 4% superior ao de 2015, mas 43% inferior ao de 2020.[13]Centers for Disease Control and Prevention. Viral hepatitis surveillance report - United States, 2021. Aug 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2021surveillance/hepatitis-a.htm
Houve uma estimativa de 44,910 casos, 27,441 hospitalizações e 423 mortes após a infecção por HAV desde que surtos de hepatite A foram identificados pela primeira vez em 2016.[14]Centers for Disease Control and Prevention. Person-to-person outbreaks of hepatitis A across the United States. Nov 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/2017March-HepatitisA.htm
Em 2021, foram relatados 3864 casos de hepatite A por 30 países do Espaço Econômico Europeu.[15]European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis A - annual epidemiological report for 2021. Dec 2022 [internet publication].
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-annual-epidemiological-report-2021