Gamopatia monoclonal de significado indeterminado

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS):

Proteína monoclonal (M) no soro (<30 g/L [3 g/dL]) ou na urina (<500 mg por 24 horas)
Células clonais da medula óssea <10% (o exame da medula óssea só é necessário se a proteína M for >15 g/L [1.5 g/dL] ou para MGUS não-IgG ou se a razão do ensaio da cadeia leve livre for anormal)
Ausência de sinais de dano a órgãos-alvo que possa ser atribuído ao processo proliferativo plasmocítico (por exemplo, hipercalcemia, insuficiência renal, anemia, lesões ósseas ou amiloidose).

Mieloma assintomático (indolente):

Proteína M no soro (≥30 g/L [3 g/dL]) ou na urina (≥500 mg em um período de 24 horas) e/ou células clonais da medula óssea 10% a 60%
Ausência de sinais de dano a órgãos-alvo que possa ser atribuído ao processo proliferativo plasmocítico (por exemplo, hipercalcemia, insuficiência renal, anemia, lesões ósseas ou amiloidose).

Mieloma ativo (sintomático):

Células clonais de medula óssea ≥10%, ou plasmacitoma extramedular ou ósseo comprovado por biópsia e 1 ou mais das seguintes condições:
- Evidência de dano a órgãos-alvo que possa ser atribuído ao processo proliferativo plasmocítico (por exemplo, hipercalcemia, insuficiência renal, anemia, lesões ósseas ou amiloidose)
- Células clonais da medula óssea ≥60%
- Proporção de cadeias leves livres no soro envolvidas:não envolvidas ≥100
- >1 lesão focal (de 5 mm ou mais) em estudos de ressonância nuclear magnética (RNM)
Presença de proteína M no soro ou urina em associação com os critérios acima indica mieloma secretor.

Plasmocitoma solitário e amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina sistêmica também são definidos como entidades distintas.

A Mayo Clinic desenvolveu um modelo de estratificação de risco para progressão de doença baseado em 3 fatores de risco adversos:

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