Pseudo-hipoparatireoidismo

Pacientes com pseudo-hipoparatireoidismo (PHP) requerem monitoramento para garantir a normalização dos níveis de cálcio e fosfato.[1]Mantovani G, Bastepe M, Monk D, et al. Diagnosis and management of pseudohypoparathyroidism and related disorders: first international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2018 Aug;14(8):476-500. https://www.nature.com/articles/s41574-018-0042-0 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959430?tool=bestpractice.com Os níveis de cálcio, fosfato e 25-hidroxivitamina D devem ser monitorados regularmente para evitar tratamento inadequado ou excessivo. O metabolismo do cálcio e fosfato altera-se durante a doença aguda, surtos de crescimento e gestação, e a frequência do monitoramento deve ser aumentada se algum deles estiver presente. A frequência do monitoramento também depende da rapidez com a qual as metas de cálcio e fósforo são atingidas e da frequência de falha do tratamento. A osteodistrofia hereditária de Albright está associada ao PHP tipos 1a e 1c, que são as formas mais prováveis de estarem associadas ao hipotireoidismo. Se os pacientes apresentarem osteodistrofia hereditária de Albright e/ou hipotireoidismo confirmado, a avaliação anual de hormônio estimulante da tireoide é necessária. Em pacientes com fraturas que induzem à suspeita de osteopenia, a densitometria óssea deve ser obtida. Pacientes com hipogonadismo também requerem monitoramento regular dos níveis de hormônios sexuais. O exame oftalmológico regular deve ser realizado para detectar a formação de catarata.