Monitoramento
Crianças diagnosticadas com esferocitose hereditária (EH) durante a primeira infância devem ser monitoradas por meio de contagens sanguíneas. Estas devem ser realizadas rotineiramente a cada 2 a 4 meses durante o primeiro ano de vida se houver evidência de anemia. Uma vez estabelecido o valor basal da hemoglobina, as crianças com EH leve a moderada devem ser avaliadas anualmente para monitorar as contagens sanguíneas, tamanho do baço e potenciais sinais e sintomas de anemia.
Os pacientes com hemólise mais grave e anemia podem necessitar de monitoramento mais frequente. Muitos médicos recomendam uma ultrassonografia de rastreamento de rotina para cálculos biliares a cada 3 a 5 anos após os 5 anos de idade, ou antes se houver sintomas. Nenhum estudo formal estabeleceu se isso é benéfico.[43]
Durante uma exacerbação aguda dos sintomas, o paciente deve ser avaliado e um hemograma completo e contagem de reticulócitos realizados para assegurar que a concentração de hemoglobina (Hb) não tenha caído a níveis que necessitem de transfusão de sangue ou outros cuidados de suporte.
As crianças ou adultos com EH que tenham sido expostos a infecção por parvovírus conhecida (e não tenham tido uma infecção por parvovírus prévia documentada ou uma sorologia para parvovírus positiva) devem ser avaliados por meio de um hemograma completo e contagem de reticulócitos para assegurar que não há evidência de uma crise aplástica. Também pode ser prudente rastrear títulos de anticorpos contra o parvovírus em crianças muito jovens. A conversão sorológica após uma infecção subclínica pode ser documentada e pode ser possível assegurar a família em relação ao risco de crise aplástica.
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