Caso clínico
Caso clínico #1
Durante uma viagem à França, uma mulher de 24 anos de idade consome pedaços de presunto cru e não curado de javali.[4] Três dias depois, ela desenvolve náuseas, vômitos e diarreia, que diminuem com o uso de loperamida. Duas semanas mais tarde, ela vai ao pronto-socorro com febre, um exantema maculopapular difuso, mialgia grave e edema periorbital acentuado. No exame físico, além de edema facial, observa-se hemorragia em estilhas. Exames laboratoriais revelam eosinofilia acentuada e elevação da creatina quinase. O diagnóstico presuntivo é de triquinelose e o tratamento oferecido à paciente é com albendazol, o qual ela recusa. Uma semana mais tarde, o exame para anticorpos séricos da espécie Trichinella é positivo. A paciente é contatada e se recusa a realizar uma biópsia muscular. A paciente tem mialgias persistentes por cerca de 5 semanas, mas por fim apresenta uma recuperação completa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Triquinelose manifestada por hemorragias em estilhas sob as unhas dos dedosCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University [Citation ends].
Caso clínico #2
Depois de atirar e matar um puma (Felis concolor) em Idaho, um homem de 45 anos de idade prepara a carne do animal mergulhando-a em uma solução salgada e depois defumando-a.[5] Mais tarde, ele relata que o defumador não ficou muito quente. Três semanas depois de ingerir a carne curada, ele desenvolve febre, mialgia grave, edema facial e fadiga. O hemograma completo mostra 10,000 leucócitos/microlitro, com eosinofilia acentuada (40%), e a biópsia muscular confirma o diagnóstico de triquinelose. O paciente é tratado com albendazol e se recupera bem. Cinco de ≥20 pessoas que também consumiram a carne curada desenvolveram uma síndrome similar e tiveram a confirmação de triquinelose por meio do exame de anticorpos séricos. Outras três pessoas apresentam anticorpos positivos, mas com uma evolução subclínica.
Outras apresentações
Os pacientes podem apresentar uma complicação da triquinelose, como miocardite ou comprometimento do sistema nervoso central. A miocardite por Trichinella pode se manifestar com dor torácica, palpitações, dispneia e edema dos membros inferiores, secundário à insuficiência cardíaca congestiva. As manifestações clínicas da neurotriquinelose incluem cefaleia intensa, fraqueza muscular, hiporreflexia, zumbido, vertigem, surdez, afasia, convulsões, apatia, insônia, um estado semelhante à paralisia, meningite, encefalite, polirradiculoneurite, poliomielite, miastenia gravis, paresia e trombose do seio cavernoso.[6][7]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal