Puberdade tardia

Muitos pacientes com puberdade tardia são detectados ou procuram ajuda médica devido a um crescimento lento em vez do desenvolvimento puberal lento, bem como devido a preocupações de que a puberdade ainda não tenha começado. O crescimento lento resulta da secreção tardia de hormônios sexuais e apenas raramente é causado por outros fatores como deficiência de hormônio do crescimento.

Embora atualmente não haja programas de rastreamento recomendados para detectar crianças com retardo no desenvolvimento puberal, a baixa estatura e a lentidão do crescimento no início do ensino médio devem suscitar uma análise de um clínico geral. Geralmente, as intervenções atuais são direcionadas à aceleração do crescimento e do processo puberal.

Medições precisas, por meio de gráficos de crescimento correlacionando a idade e o sexo, são obrigatórias. Deve-se usar de cautela ao calcular a altura e o peso com base na idade cronológica real da criança.

O crescimento está fortemente relacionado ao potencial genético. A altura-alvo ou média dos pais é calculada da seguinte forma:

• Menina = ([altura da mãe em cm + altura do pai em cm]/2) - 7 cm

• Menino = ([altura da mãe em cm + altura do pai em cm]/2) + 7 cm

A velocidade do crescimento determina a mudança da altura ao longo do tempo. Ela é calculada como a diferença de altura em duas ocasiões diferentes anualizada ao longo de 1 ano. A velocidade do crescimento depende da idade e do estado puberal. A altura delineada com estabilidade ao longo de determinado percentil no gráfico de crescimento reflete uma velocidade de crescimento normal. Percentis transversais em direção decrescente refletem lentidão do crescimento.