História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os fatores de risco incluem: presença de estressores significativos na vida, história familiar de transtorno psicótico, estar grávida ou em até 4 semanas pós-parto, sintomas psiquiátricos prévios em mulheres, idade entre 30 e 40 anos e ser mãe solteira.
idade superior a 18 anos
Transtornos psicóticos são mais prevalentes em pessoas acima dos 18 anos de idade.
ao menos 1 sintoma psicótico positivo com duração >1 dia mas <1 mês
A duração dos sintomas psicóticos do paciente é importante para o diagnóstico. Sintomas manifestos e que não remitem em até 1 mês não preenchem os critérios para transtorno psicótico breve (TPB).[1] Outros diagnósticos, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, devem ser considerados nesses casos.
sintomas não decorrentes do uso de substâncias
O uso e a dependência de álcool e muitas drogas ilícitas podem causar sintomas psicóticos induzidos por substâncias. A história de uso de substâncias e o exame toxicológico da urina são úteis na exclusão dessas causas.
Outros fatores diagnósticos
comuns
grávida ou até 4 semanas pós-parto
A TPB pode ocorrer durante a gravidez ou no período pós-parto, e as mulheres devem ser questionadas quanto ao momento do último parto.
estresse e trauma recentes
Estresse e trauma significativos podem precipitar o TPB. O paciente deve ser questionado quanto a eventos estressantes e traumáticos do passado recente.
Fatores de risco
Fracos
evento estressor significativo
O transtorno psicótico breve (TPB) com estressor(es) acentuado(s) (previamente denominado "psicose reativa breve") é diagnosticado quando os sintomas psicóticos ocorrem em resposta a 1 ou mais eventos que seriam considerados acentuadamente estressantes para a maioria das pessoas em situação similar na cultura do indivíduo.[1] O início costuma ser abrupto. Fatores precipitantes incluem medo opressivo, ameaça de destruição iminente, isolamento social (por exemplo, encarceramento, prisão, surdez), luto e conflitos sexuais ou interpessoais intensos.[11]
transtorno de personalidade
história familiar de transtorno psicótico
Alguns pacientes podem ter uma vulnerabilidade genética ao TPB, que ocorre com maior frequência em pessoas cujos parentes tiveram TPB.[17]
gravidez ou 4 semanas pós-parto
As características da gestação ou do período pós-parto (por exemplo, privação do sono, complicações obstétricas, alterações hormonais puerperais) e um aumento no estresse ambiental podem ser fatores contribuintes para o início dos sintomas psicóticos.[18]
sintomas psiquiátricos prévios em mulheres
Dados sugerem que sintomas psiquiátricos e hospitalizações prévias aumentam o risco de TPB pós-parto.[16]
idade entre 35 e 45 anos
Esse transtorno é mais comum em pessoas com idade próxima dos 40 anos. Nas mulheres, ele foi associado a aumento do risco de hospitalização por TPB pós-parto.[19]
mãe solteira
Revelou-se que ser mãe solteira aumenta o risco de hospitalização por TPB pós-parto. No entanto, não se sabe se isso reflete uma diferença na incidência de TPB ou meramente uma diferença no apoio necessário.[19]
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