O National Cancer Institute dos EUA estima que, em 2024, ocorrerão 58,450 novos casos de câncer orofaríngeo e 12,230 mortes devido à doença. Isto se baseia em uma incidência de 11.5 novos casos por 100,000 pessoas por ano entre 2017 e 2021, e uma taxa de mortalidade de 2.6 mortes por 100,000 pessoas por ano entre 2018 e 2022.
SEER: cancer stat facts: oral cavity and pharynx cancer
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A maioria dos pacientes (70%) apresenta doença nodal no diagnóstico. No câncer orofaríngeo independente do papilomavírus humano (HPV), a doença nodal sugere doença locorregional avançada. Isso não é necessariamente verdadeiro no câncer orofaríngeo associado ao HPV, pois os pacientes com doença nodal ipsilateral limitada no pescoço ainda são considerados de estádio 1.
A infecção por HPV é considerada a principal causa de câncer da orofaringe, pois o número e a proporção de tumores positivos para HPV-16 aumentaram, e continuam a subir nos países desenvolvidos.[8]Centers for Disease Control and Prevention. Cancer: HPV and oropharyngeal cancer. Sep 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/oropharyngeal-cancer.html
O câncer associado ao HPV afeta pacientes com menos comorbidades e menos exposição ao tabaco e bebidas alcoólicas. Um aumento nos cânceres orofaríngeos associados ao HPV foi observado nos EUA, de 16% em 1984 para >70% em 2000.[8]Centers for Disease Control and Prevention. Cancer: HPV and oropharyngeal cancer. Sep 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/oropharyngeal-cancer.html
[9]Liao CI, Francoeur AA, Kapp DS, et al. Trends in human papillomavirus-associated cancers, demographic characteristics, and vaccinations in the US, 2001-2017. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e222530.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790165
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35294540?tool=bestpractice.com
Uma análise retrospectiva do banco de dados Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) dos EUA revelou que a taxa de câncer orofaríngeo associado ao HPV aumentou 2.5% ao ano (P <0.0001) de 2002 a 2012. Enquanto isso, a taxa global de neoplasias de cabeça e pescoço diminuiu 0.22% ao ano (P=0.0549) e a taxa de câncer laríngeo diminuiu 1.9% ao ano (P <0.0001) durante o mesmo período de tempo.[10]Mourad M, Jetmore T, Jategaonkar AA, et al. Epidemiological trends of head and neck cancer in the United States: A SEER population study. J Oral Maxillofac Surg. 2017 May 22;75(12):2562-72.
https://www.joms.org/article/S0278-2391(17)30537-2/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28618252?tool=bestpractice.com
Homens brancos não-hispânicos têm a maior incidência de câncer orofaríngeo associado ao HPV.[11]Ryerson AB, Peters ES, Coughlin SS, et al. Burden of potentially human papillomavirus-associated cancers of the oropharynx and oral cavity in the US, 1998-2003. Cancer. 2008 Nov 15;113(10 suppl):2901-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18980273?tool=bestpractice.com
[12]Lechner M, Liu J, Masterson L, et al. HPV-associated oropharyngeal cancer: epidemiology, molecular biology and clinical management. Nat Rev Clin Oncol. 2022 May;19(5):306-27.
https://www.nature.com/articles/s41571-022-00603-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35105976?tool=bestpractice.com
Quanto a outras localizações de neoplasias de cabeça e pescoço, o câncer orofaríngeo independente do HPV está associado à exposição ao tabagismo e bebidas alcoólicas.[13]Anantharaman D, Muller DC, Lagiou P, et al. Combined effects of smoking and HPV16 in oropharyngeal cancer. Int J Epidemiol. 2016 Jun;45(3):752-61.
https://academic.oup.com/ije/article/45/3/752/2572836
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27197530?tool=bestpractice.com
[14]Turati F, Garavello W, Tramacere I, et al. A meta-analysis of alcohol drinking and oral and pharyngeal cancers. Part 2: results by subsites. Oral Oncol. 2010 Oct;46(10):720-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20728401?tool=bestpractice.com
[15]Turati F, Garavello W, Tramacere I, et al. A meta-analysis of alcohol drinking and oral and pharyngeal cancers: results from subgroup analyses. Alcohol and Alcoholism. 2013 Jan-Feb;48(1):107-18.
https://academic.oup.com/alcalc/article/48/1/107/174897
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22949102?tool=bestpractice.com
Nos países em desenvolvimento, mascar tabaco e noz-de-areca (bétele) também está associado ao câncer orofaríngeo.[16]Critchley JA, Unal B. Health effects associated with smokeless tobacco: a systematic review. Thorax. 2003 May;58(5):435-43.
https://thorax.bmj.com/content/58/5/435.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12728167?tool=bestpractice.com