Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 42 anos apresenta-se com história de 48 horas de diarreia hemorrágica. Ele tem evacuado de 6 a 8 vezes por dia. Além disso, apresenta náuseas, letargia e desconforto abdominal generalizado. Não há histórico de viagens recentes. Ele mora com a esposa e 2 filhos, que passam bem. A família foi a um restaurante 5 dias atrás, quando o paciente comeu hambúrguer com batata frita. Um amigo que estava junto fez a mesma refeição e desenvolveu sintomas semelhantes. O exame físico acusa febre baixa (38 °C [100.5 °F]) mas não apresenta nada digno de nota. O hemograma completo revela contagem de leucócitos elevada (15,000/mm³). Os resultados da coprocultura são disponibilizados 3 dias depois e são positivos para Escherichia coli, e a sorotipagem confirma a presença de E coli O157:H7.
Caso clínico #2
Uma mulher de 21 anos apresenta-se com diarreia aquosa profusa que ocorre até 20 vezes por dia. O quadro está associado a náuseas, anorexia e letargia. Ela retornou 4 dias atrás do Quênia, onde experimentou muitas comidas locais, geralmente compradas em vendedores de rua. Durante o exame físico, a paciente apresenta membranas mucosas ressecadas e baixo turgor cutâneo. Ela é hipotensa (pressão arterial de 95/50 mmHg) e taquicárdica (pulso de 110 bpm). O exame físico abdominal revela desconforto difuso leve. A paciente responde satisfatoriamente à fluidoterapia intravenosa, com remissão dos sintomas em 48 horas. As coproculturas e sorotipagem são subsequentemente positivas para E coli enterotoxigênica (ETEC).
Outras apresentações
As infecções por E coli podem afetar todas as idades, embora lactentes e idosos possam ser mais susceptíveis que outros grupos.
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