História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco fortemente associados ao rim em esponja medular incluem hemi-hipertrofia, síndrome de Beckwith-Wiedemann, doença de Caroli, fibrose hepática congênita, síndrome de Ehlers-Danlos, história familiar de doença renal policística e doença renal crônica.
Outros fatores diagnósticos
comuns
nefrolitíase prévia
dor no flanco
Os pacientes podem apresentar dor no flanco em decorrência de nefrolitíase ou pielonefrite devido a cálculos infectados. Alguns pacientes apresentam dor intensa crônica.
hematúria
Hematúria microscópica ou macroscópica costuma ser encontrada.
Pode ser devida à nefrolitíase ou à infecção.
sensibilidade no ângulo costovertebral
Pode ser devida à nefrolitíase ou à pielonefrite.
disúria
Pacientes com rim em esponja modular costumam apresentar história de infecções recorrentes do trato urinário (ITUs).
Pode se manifestar com sintomas de ITU como micção dolorosa.
urgência urinária
Pacientes com rim em esponja modular costumam apresentar história de infecções recorrentes do trato urinário (ITUs).
Pode se manifestar com sintomas de ITU como urgência urinária.
aumento na frequência de micção
Pacientes com rim em esponja modular costumam apresentar história de infecções recorrentes do trato urinário (ITUs).
Pode se manifestar com sintomas de ITU como aumento da frequência de micção.
Incomuns
dor na virilha
Conforme os cálculos passam pelo ureter, a dor pode irradiar-se para a virilha.
Fatores de risco
Fortes
hemi-hipertrofia
Rim em esponja medular pode ocorrer com defeitos congênitos, como hemi-hipertrofia (aumento de um dos lados do corpo).
síndrome de Beckwith-Wiedemann
Rim em esponja medular pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como síndrome de Beckwith-Wiedemann (supercrescimento congênito).
Doença de Caroli
Rim em esponja medular pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como doença de Caroli (doença hepática fibropolicística).
fibrose hepática congênita
O rim em esponja medular pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como fibrose hepática congênita.
síndrome de Ehlers-Danlos
O rim em esponja medular pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como a síndrome de Ehlers-Danlos (doença do tecido conjuntivo).
história familiar de doença renal policística
O rim em esponja medular pode ocorrer com outros defeitos congênitos, como a doença renal policística autossômica dominante.
doença renal crônica
O rim em esponja medular pode ocorrer com doença renal, provavelmente devido a cálculos recorrentes e/ou infectados.
Fracos
hipercalciúria
Alguns estudos encontraram hipercalciúria na maioria dos pacientes (88%) com rim em esponja medular (REM), enquanto outros relataram isso com menos frequência (9% a 44%).[23][26] Outros estudos encontraram frequências semelhantes de hipercalciúria em pacientes formadores de cálculo com e sem REM.[11][27][28]
sexo feminino
Alguns estudos sugeriram que o rim em esponja medular é mais comum em mulheres, enquanto outros não encontraram nenhuma diferença entre os sexos.[11]
hiperparatireoidismo
O rim em esponja medular (REM) pode estar associado ao hiperparatireoidismo primário.[4] No entanto, parece que o hiperparatireoidismo ocorre após o REM.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal