Complicações

Complicação
Período de ocorrência
Probabilidade
longo prazo
Médias

A osteopenia é comum em pacientes com REM e cálculos com hipercalciúria, mas a osteoporose é menos frequente. A suplementação com citrato de potássio está associada a um aumento na densidade mineral óssea após 12 meses.[39][43]

longo prazo
baixa

Suplementação com citrato de potássio pode ser feita em pacientes formadores de cálculos tanto de oxalato de cálcio como de fosfato de cálcio, se o citrato urinário for muito baixo.

O excesso de suplementação com citrato de potássio pode causar pH urinário >6.5, o que favorece a formação de cálculos de fosfato de cálcio.

Não se sabe se o aumento do pH supera o efeito inibitório do citrato. Essa preocupação pode ser amenizada pelo uso de tiazidas para reduzir o cálcio urinário.

variável
alta

Acredita-se que as infecções do trato urinário são mais comuns em pacientes com rim em esponja medular.[11]

A etiologia é atribuída à estase urinária e infecção dos cálculos renais.

O diagnóstico é feito pelos sintomas, urinálise e urocultura.

Os cálculos infectados precisam de intervenção urológica.

variável
alta

Acredita-se que as infecções do trato urinário são mais comuns em pacientes com rim em esponja medular.[11]

A etiologia é atribuída à estase urinária e infecção dos cálculos renais.

O diagnóstico é feito pelos sintomas, urinálise e urocultura.

Os cálculos infectados precisam de intervenção urológica.

variável
alta

As metas principais do tratamento são o controle da infecção e a redução dos sintomas. A decisão sobre tratar o paciente de modo empírico ou internar o paciente para tratamento com antibiótico intravenoso deve se basear nos sintomas e nas comorbidades do paciente.

variável
alta

Pode ocorrer com ou sem cálculos.

Acredita-se que a etiologia se deve à cristalúria, à infecção ou aos cálculos.

O diagnóstico é feito pelos sintomas de hematúria macroscópica ou por urinálise para hematúria microscópica.

O controle da infecção e dos fatores de risco metabólicos para cálculos podem diminuir a recorrência.

variável
baixa

Pode ocorrer com tratamento com diurético tiazídico para hipercalciúria sem resposta clínica à restrição de sal.

O diagnóstico é feito pelo painel eletrolítico, depois de se iniciar com o diurético, e o tratamento baseia-se no aumento da ingestão de potássio alimentar ou no uso de suplementos de potássio.

A hipocalemia pode causar diminuição do citrato urinário, o que pode aumentar a formação de cálculos. Portanto, o citrato de potássio é o suplemento preferido, mas até mesmo o cloreto de potássio aumentará o citrato urinário, porém não tanto.

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